護理管理
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護理管理(Nursing Supervision)
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護理管理是指衛生保健事業管理中的重要組成部分,其任務是研究護理管理工作的特點、理論、規律、方法,並對護理工作進行計劃、組織、控制、協調以及提高護理工作的質量,為患者提供優質的護理服務。世界衛生組織對護理管理是這樣定義的:護理管理是為了提高人們的健康水平,系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。
護理在患者的治療過程中是一個重要的環節,護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中,產生了大量的護理信息,護理信息是醫院信息系統的重要內容,它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。美國護理學家Swansburg指出:護理管理是有效地利用人力和物力資源,以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。美國護理管理專家Gillies指出:護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程,並認為護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制,以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的。
為了科學、高效、經濟地開展護理管理,在組織機構上,醫院有一套完善的護理指揮系統,一般可分為三級。一級管理是護理指揮總系統(護理部),它是全院護理工作的指揮調度機構,是護理工作運行的中樞,對全院護理工作起著決定性的作用。二級管理是在護理指揮總系統下有三個分系統:
(1)護理運行分系統,主要是指直接為患者服務的護理部門,包括門急診、臨床科室、手術室等。這些系統面向患者,其工作狀況如何,是護理工作質量好壞的直接反映。
(2)護理支持分系統,主要是指總務供應、藥品器材供應、患者飲食和某些醫技科室等,它是護理工作正常運行的保證,沒有這些系統的大力支持,護理工作就難以完成任務。
(3)擴展分系統,主要是指護理髮展和提高的組織,一般是指護理教學和科研組織。它對在職護理人員的培訓教育與新業務、新技術和護理科研工作的開展,發揮著發展壯大和增強後勁的作用。一般來說,擴展分系統與護理運行分系統是密切配合,也可以說是為護理運行分系統服務的,但它也有一定的獨立性。
護理管理是醫院管理的一個重要組成部分。從醫院人員構成上看,護理人員約占醫院總人數的三分之一,占衛生技術人員的二分之一,是醫院診療技術工作中的基本隊伍,對提高醫療護理質量起著重要作用。從醫院管理程式和過程上看,護理人員與直接管理的部門將近占醫院所有部門的四分之三,從門診到病房,從急診室到觀察室,從手術室到供應室,從診療、檢查、處理到飲食、起居、環境,每個環節都有大量的護理管理工作,在醫院的門急診管理、病房管理、物資設備等管理工作中具有十分重要的地位。從護理分系統與其他分系統的廣泛聯繫看,護理工作與醫生之間、與醫技科室之間、與總務後勤科室之間、以及與預防保健工作都有著廣泛的聯繫,並對這些系統地工作施以較大的影響。因此,從一定意義上講,護理管理的水平是衡量醫院科學管理水平的標誌之一,也是整個醫院管理水平的縮影