中藥鑒定

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　　中藥鑒定是指對中藥品種和質量進行的檢驗，包括基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定等方法；涵蓋藥品標準中的“性狀”、“鑒別”、“檢查”、“浸出物”、“含量測定”等項目。

　　1.鑒定中藥品種的真、偽、優、劣，保障患者用藥的安全、有效

　　中藥品種的真偽和質量的優劣，直接關係到臨床的療效、實驗的效果和患者的生命安全 目前，在中藥材的交易或使用時，以假充真或摻偽的情況時有發生，特別是在一些象天麻、冬蟲夏草、阿膠、牛黃、馬寶等較貴重的藥品的交易方面更是如此 如：市場上就發現有用水泥為原料製成的假馬寶；還有用唇形科植物地蠶及草石蠶的塊莖，甚至是用麵粉、石膏粉等模壓成形來充當冬蟲夏草。很顯然，這對保障患者的用藥安全，甚至對中醫葯事業的健康發展都是極其有害的，杜絕這種現象發生的最有效的辦法就是用中藥鑒定的方法。我們知道，一味中藥質量的優劣，與它的產地、生成情況、採收情況、炮製方法、貯存方法、存放時間等因素都有很大關係，再加上一些中藥外形相似而藥理不同，很容易造成誤採、誤用而誤病害人的結果 因此，對中藥質量的準確鑒定，才是保證中藥臨床效果和患者生命安全的根本措施，才能促進中醫葯事業的發展。

　　2.尋找和擴大新藥源，發展中藥生產，保證中醫葯事業的健康發展

　　一方面，要有計劃地組織野生藥材的生產，合理利用自然資源；另一方面，要根據中藥材的科屬親緣和生長特點等進行人工栽培，以擴大藥源。這些都與中藥鑒定密切相關。由於人類對自然界的破壞性開采，一些野生藥材正在不斷地減少甚至消失。同時，人類環保意識的不斷增強，也對中藥的採集提出了嚴格地限制 這就要求我們在合理利用野生中藥材和人工栽培中藥材的同時，在中藥鑒定的基礎上，搞清楚中藥尤其是一些稀有中藥的藥理、藥性、化學成分、活性物質的含量等，據此去尋找新藥源，保證中醫葯事業的穩定發展。側如，通過鑒定，發現犀牛角和水牛角在化學成分和有效成分方面很相似，它們都含有角蛋白、肽類化合物、胍銜生物、甾醇類物質及鈣鹽等無機物}藥理和功效方面的研究又證明，水牛角與犀牛角相似，有強心、鎮驚、縮短出血時間、抗炎、抗感染及興奮垂體腎上腺系統等作用，故水牛角可用於犀牛角的適應證 再如通過中藥鑒定發現狗骨和虎骨有近似的化學成分和某些類似的功效......不難看出，中藥鑒定不僅對保護珍稀野生物種有重要意義，而且對尋找新藥源，發展中藥生產，保證中醫葯事業的健康發展也有十分重要的意義。

　　3.繼承和發展中醫葯事業，把中醫葯推向世界

　　如何繼承和發展傳統中醫葯井將其推向世界，關鍵一條就是實現中醫葯的現代化。就中藥而言，在我國，它的出現雖然已有數千年的歷史，但是，用現代科學的方法來鑒定它的有效成分，研究它的作用機理及產生作用的物質基礎等，都還做得不夠充分；我國雖然地域遼闊，藥材資源豐富，但由於在中藥有效成分的鑒定和藥理學等方面的研究相對滯後，再加上中成藥生產水平低，提取方法陳舊，成品雜質和無效成分多等等，使中藥真正走向世界還有很多困難。另從中醫方面看，我們現在基本上仍是沿用。望、聞、問、切”的方法去“由表及裡 的診斷疾病；認為疾病的發生、發展過程都是由於 致病因素”作用於人體，引起機體陰陽偏盛偏衰，臟腑經絡機能失常的結果；認為藥物防病治病的基本作用不外是祛除病邪，消除病因，扶正固本，恢復臟腑功能的協調，糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰陽平衡的正常狀態。客觀地講，這些認識無疑都是正確的。但是， 致病因素”的實質是什麼?陰陽偏盛偏衰的本質是什麼?藥物防病治病的生化原理又是什麼?這些我們很少從細胞水平、分子水平、基因水平去探討和闡明。這顯然和現代科學的發展不相適應，和中醫葯的科學性、先進性不相吻合，從而影響了中醫葯走向世界的步伐。

　　從中藥鑒定的任務可以看出，中藥鑒定技術的發展，可以進一步鑒定出中藥的有效成分、活性物質的含量，可以揭示出中藥的作用機理及產生作用的物質基礎，可以指導中成藥的科學生產，同時也可以提高人們對 致病因素”的實質、藥物防病治病的生化原理從細胞水平、分子水平甚至是基因水平進行認識，這對加快中醫葯事業的發展，把中醫葯推向世界意義非常深遠。

　　1.明確中藥材來源及道地性

　　我國地大物博，中藥材資源豐富，但由於中藥材的特殊性，其功效與藥材產地的氣候、地理、土壤等因素密切相關，不同產地的同種中藥材功效具有較大的差異，許多中藥材的來源品種也不盡相同，一定程度上影響了中藥材的藥效。歷代醫家都認為道地藥材具有更為鮮明的中藥屬性，且現代醫學研究也證實道地藥材與其他產地同種藥材中所含的活性成分具有顯著差異。因此，應對中藥材的來源、地道性進行鑒別，保證藥效。首先，中藥庫房管理人員進行中藥採購時，應對藥品供應企業進行嚴格審查，對每種中藥材的產地進行審核、備案。其次，由於中藥品種數目繁多，中藥材市場管理困難，因此中藥庫房相關人員應提高專業素質，瞭解地道藥材相關知識，結合臨床經驗，對所採購中藥材進行有效鑒別。最後，要重視毒性中藥材的道地、品種鑒別，避免出現毒副作用。例如，近年來備受關註的中藥材木通，根據其品種、產地可分為木通科的木通、毛茛科的川木通及馬兜鈴科的關木通，三者雖然總體功效相近，但同樣劑量下關木通毒性更為強烈，具有較為嚴重的腎毒性，因此，應提高重視，著重鑒別。

　　2.加強中藥材真偽優劣的判斷

　　隨著近年來中藥材產量、運輸、人力、需求等多方面因素的不斷變化，中藥材的價格有逐漸增高的趨勢，尤其一些緊缺和貴重中藥材，價格上漲更為明顯，造成部分不法分子在中藥材銷售中通過摻雜使假、以假充真、混雜摻偽等手段肆意造假，以獲得巨額不法收益。近年來見諸報道的例子不勝枚舉，例如以蠅子草的根假冒柴胡、杏果假冒烏梅、地蠶假冒蟲草、黃連素假冒牛黃等等。中藥庫房管理人員需加強重視，嚴格進行中藥鑒定，防止假冒偽劣中藥材流入中藥庫房。此外，在中成藥生產過程中造假狀況更為嚴重，比如以蘋果皮、山楂片生產板藍根沖劑，以連翹葉代替中藥材連翹生產“強力銀翹片”、“雙黃連”製劑等。由於中成藥製成後鑒別較為困難，因此中藥庫房採購人員應加強供藥企業的資格審查，嚴禁無廠家、無批准文號、無批號、無商標等中成藥進入中藥庫房。

　　3.充實中藥鑒定經驗

　　傳統中藥鑒定方法包括來源鑒定、性狀鑒定、理化鑒定、顯微鑒定等四種，方便快速，一直廣泛應用於中藥鑒定工作。性狀鑒定又稱經驗鑒別，是指鑒定人員通過中藥材的外觀性狀特征判斷中藥材真偽優劣，是中藥鑒定的主體。性狀鑒別不需要先進鑒定儀器，主要以庫房鑒定人員豐富、扎實的專業知識為基礎，通過手摸、眼觀、口嘗、鼻聞、水試、火試等簡便手段直觀、迅速的確定中藥材含水量、錶面、大小、形狀、色澤、斷面、質地、味道、氣味等性狀 。有些中藥材僅需部分手段就可明確鑒別，比如黃連、延胡索依靠眼觀即可明確鑒別，秦皮、蘇木、西紅花等水浸液具有典型特征，可依靠水試鑒別，海金沙、青黛經火燒後特征明顯，易於鑒別。但大部分中藥材性狀鑒定需多手段綜合鑒別，例如，真假蟲草雖然外觀完全相同，但真蟲草蟲體色澤黃亮，周邊呈深黃色，折斷後斷面呈白色無斑點，無髓腔，經開水浸泡後菌座和蟲體不分離，而假蟲草均達不到這些標準。

　　性狀鑒別可對多數藥材進行鑒別，但對於礦物類、花粉類、粉末類藥材效果較差，應提高對理化鑒定、顯微鑒定的重視，多種鑒定方法聯合鑒別，確保藥材優良。例如，天然牛黃顯微鑒別可發現不規則團塊，內部含有棕色或黃棕色小顆粒聚合的類方形晶體 ，可溶於水合氯醛，初始呈金黃色，久置則變為綠色，假冒牛黃均無這些特征。

　　4.重視現代科技中藥鑒定新技術

　　現代科技中藥鑒定新技術是中藥鑒定傳統方法的有效補充，庫房管理中應提高重視。由於中藥品種繁多，體徵各異，且通過炮製後部分藥材的性狀發生了一定的改變難以鑒別，僅僅依靠傳統鑒別手段已經不能滿足要求。現代研究發現，非礦物類中藥材特異性取決於其基因多態性，故通過DNA分子遺傳標記技術直接分析中藥材的基因型，結果不受藥材形態、來源的影響，結果可靠，例如，對南、北五味子的基因組DNA以多聚酶鏈反應測序技術檢測後，可根據3個多態性好的條帶在瓊脂糖凝膠電泳上顯示的差異進行明確區分 。隨著現代藥學研究的不斷進步，細胞生物學、電腦圖像分析、聚類分析、化學模式識別及差熱分析等現代科學中藥材鑒定技術、方法也逐漸應用於臨床，為中藥庫房管理提供有效保障。