D型性格

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　　D型性格，在90年代首次定義為：具有負面思想，失望，不安，壓力，憤怒和孤獨思想的人。性格影響健康，研究表明，D型性格人群更易患冠心病死亡了。

　　1996年荷蘭學者Denollet在研究中指出應該採用-種人格觀察法來評估高危病人他發現有的病人康復速度慢，容易再發作。而且死亡率高，於是提出了D型人格概念D型人格又稱為憂傷型人格:包括消極情感(negative affectivity,NA)和社交抑制兩個維度(socia1 inhibition,SI)。

　　NA

　　指人們長期經歷消極情感，並且這種經歷往往比較穩定，不受時間和情境的影響。他們往往憂慮，對生活抱有悲觀想法。同時，他們比一般人更容易生氣，而且不易體驗到正性情感。

　　高NA的人在大五人格量表（NEO-FFI）中的N因素和埃森克人格問卷（EPQ）的神經質維度上會得高分。NA與胸痛感有關；而對於冠心病患者來說，NA則與其身體癥狀有關。

　　SI

　　D型人格中的SI是指人們在社會交往中壓抑自己對情感和行為的表達。因為他們與別人接觸時感覺緊張、不安全，便會有意識地維持自我壓抑的狀態。

　　高SI特質的人在大五人格量表中的E因素和埃森克人格問卷的外向性維度上得低分，他們認為，世界充滿了威脅，所以與人交往時極不自如，儘量逃避可能出現的危險，如別人的拒絕和尷尬。他們言談舉止很不自信，在交往中始終與人保持心理距離。

　　具有高SI特點的人，心臟不良反應增多、心臟複原能力減弱、心率變化縮小，長此以往就會形成動脈粥樣硬化，引發冠心病，甚至死亡

　　1.在社交場合非常羞澀，不知道如何與他人交往，因此惶惶不安；

　　2.對人生的看法十分悲觀和沮喪；

　　3.不敢主動接近他人，沒有朋友；

　　4.經常性的焦慮，無緣無故為某些事情憂慮；

　　5.心情總是很惡劣，愛發脾氣，導致情緒十分低落。

　　關鍵詞：擔心、緊張、愛獨處

　　D型性格的人會——

• 往往會體驗到很多的不愉快、憂傷、焦慮、緊張和擔心等。比如經常擔心某些問題等。

• 思想上對生活中的負性刺激，如一些不愉快的事情更為關註，並體驗到更多的壓力。

• 遇到了一點煩心的事，然後就一整天想著這件事。

• 在社會交往中，總是壓抑自己表達情感，以免導致他人的不認可或拒絕。

• 與他人相處時，總感到緊張和不安全。

• 看上去性格孤僻，愛獨處，不合群 。 喜歡亂髮脾氣。

　　D型性格：失望如何影響健康

　　研究顯示，負面思想的特性帶來健康隱患。

　　如果你是一個社交內向，不善言辭的人，請註意：新研究顯示擁有“失望”品質可能毀壞你的健康。雜誌《迴圈》今日發佈一項研究：心血管疾病的結果顯示具有此種被稱為D型性格的人，未來患心血管疾病的風險是那些樂觀人的三倍。這些疾病包括周邊動脈疾病，心肌梗塞等。

　　D型性格對小事過度擔心，期望最壞的結果。此類人交友困難，自慚形穢。他們易緊張，慢性焦慮，在壓力環境下過度反應；他們往往傾向於在他人面前隱藏自己害怕的想法。荷蘭蒂爾堡大學的心理學家約翰.德諾爾特在一份研究中指出，大約20%的健康美國人屬於D型性格，其中有一半的人有心臟問題。

　　德諾爾特和他的同事對涵蓋6000人的49項研究分析，發現D型性格的人遭遇困境——尤其是那些心臟病人。相比非D型性格的病人，具有D型性格的心臟病人死亡的風險更大。巴利.捷克布斯，臨床心理學家，美國心理學會發言人說：“這確實對不友善性格需要關註——應該被關註——對於那些具有此性格的人的爭議影響不小”。“如果你看事情以扭曲，負面的思想，隨著時間的推移，你的身體將變得過度反應長期的健康問題將接踵而至。”在之前的研究中，德諾爾特對一個心臟病康復中心的近300心臟病人進行研究，發現歸為D型性格的人中有27%的人在8年間逝世（大部分是心肌梗塞），而非D型性格的人死亡率僅為7%。

　　德諾爾特說，D型性格與亞健康結果的關係最可能由高度的精神緊張驅使。與善於發泄的A型性格的人不同，D型性格的人——不善於表達自己的情感——對於緊張沒有發泄的出口。精神緊張引起高水平的腎上腺皮質激素，反過來，會導致血壓上升和心臟，動脈損壞疾病。德諾爾特說，行為也可能起了很大的作用，因為D型性格的人很少運動，不戒煙，不擅長“順從治療項目”。另外，由於D型性格的人在社交場合，容易緊張和感到沒安全感，他們也許也會羞於尋找醫學治療或者不和醫生討論健康問題。

　　雖然性格很難改變，精神療法和感知行為療法也許可以幫助那些發現自己具有極度悲觀主義和影響日常社交的社交隱避症的人。然而，對於大多數D型性格的人，專業的幫助不是必須的。捷克布斯說，“人可以嘗試改變他的看法。有時由於他們已經經歷過而翻轉一篇新樹葉，他們學著計算自己的祝福。用於良好的世界觀，避免消極的思想，學會放鬆應該成為心理健康項目的部分課程”。

　　D型性格人群更易患冠心病死亡

　　針對冠心病患者的D型性格和其預後關係的研究，發現在發生死亡的患者中，有73%是D型性格；與非D型性格的患者相比，D型性格的患者心臟性死亡的風險增加了6倍。

　　一項隨訪了5年的研究表明，當控制了性別、年齡及傳統危險因素後，D型人格仍是預測冠心病死亡和非致死性心肌梗死的獨立危險因素之一。

　　近年來關於D型性格的研究表明，它能夠在已確診的冠心病患者中，識別出那些容易發生情緒應激反應和冠心病事件的患者，是冠心病不良預後的重要指標。

　　D型性格者易患心臟病

　　目前，醫學研究已經證實，焦慮、易怒、孤僻的D型性格的人，很容易患心臟病。

　　D型性格的人患心臟病後，生存質量差。他們的生存期，少於患有同類疾病的A、B、C型性格的人。十幾年以前，比利時心理學家德諾列特在一項心臟病康復計劃中，對300名不同類型性格的病人，進行跟蹤觀察，想瞭解焦慮、抑鬱等不良情緒對各種類型性格病人的健康有多大的危害。結果，10年後，這300名病人中，D型性格的病人，有27%的人已經死亡，大多數死於冠心病和腦卒中。而其他性格的同類病人中，只有7%的死亡率。2005年，荷蘭的研究人員，對剛接受過心臟支架手術的近900名冠心病人的調查發現，D型性格的病人，在接受手術後的6至9個月內，心臟病再次發作或因發作導致死亡的人，是其他類型性格者的4倍。

　　在D型人格的早期研究中，研究者採用特質焦慮問卷（Trait Anxiety Inventory）來測量NA，採用社會壓抑量表（Social Inhibition Scale）來測量SI。Denollet在1998年建構了更具有針對性的D型人格快速診斷工具，即含有16個項目的D型人格量表（Type D Personality Scale，簡稱DS16）。該量表包括兩個分量表，分別測量NA和SI。為了提高D型人格的效度，Denollet在2000年又將煩躁/緊張（dysphoria/tension）和沉默/退縮（renticence/withdrawal）這兩個低級特質引入測量，從而發展出24個項目的D型人格量表（即DS24），但這個量表較少應用。目前最新的測量版本是DS14，對NA和SI的7個條目分別計分，比如：“我經常為瑣事而小題大做”，“與人交往時我覺得很拘謹”等。該量表採用“0=不符合”到“4=很符合”的五點記分法，具有良好的信度和效度。根據臨床效標，DS14將10分作為分界點，即將NA≥10且SI≥10的受測者判斷為具有D型人格。根據這一標準，大約20%的正常人群、27% ~ 30%的冠心病病人具有D型人格，而這一比例在高血壓病人中達到了50%。

　　改進方案：快樂一點生活

• 停下來，仔細想一想：生活中的這些不快、焦慮是不是真的值得掛心。

• 社會交往中，不要害怕別人的拒絕，不要為此而失去與人交往的機會。

• 可主動改變離群獨處的習慣，多培養興趣愛好，多參加集體活動。

• 學會向親友或其他信任的人傾訴自己的情感。

• 患有冠心病的人，可特別留心一下自身是否存在D型性格的特征；可請心理專業人員診斷一下，確診為D型性格者可接受行為療法和心理、藥物干預，治療焦慮和抑鬱情緒。這樣做能一定程度地改善冠心病的預後。

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