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幽閉恐懼症

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目錄

什麼是幽閉恐懼症

  幽閉空間恐懼症是一種對密閉空間的一種焦慮症。幽閉空間恐懼症屬於場所恐懼症的一種,患者害怕密閉或者擁擠的場所,因為擔心會發生未知的因為擔心這些場所會發生未知的恐懼,嚴重的甚至會出現焦慮和強迫癥狀,一旦離開這種環境,患者的生理和行為都會迅速恢復正常。

  幽閉恐懼症患者在某些情況下,例如電梯、車箱、機艙或深海內,可能發生恐慌癥狀,或者害怕會發生恐慌癥狀,越害怕就越恐慌。

幽閉恐懼症的表現

  幽閉恐懼症的主要癥狀表現為在狹小密閉的空間里感到極度恐慌,出現呼喊、呼救、胸悶、心跳加快、呼吸急促、渾身癱軟、麻木、無力等一系列身體極度失調癥狀。

  比如電梯內,會出現害怕,緊張,擔心,恐懼的心理狀態。並且還會伴有植物神經癥狀,比如出汗多,心率加快,血壓升高,嚴重的還會出現瀕死體驗,出現驚恐發作,而脫離了這個環境患者可以自行的恢復。

幽閉空間恐懼症產生的原因[1]

  幽閉恐懼症的產生不是某個單一因素導致的,而是綜合性的,像個體的成長經歷、性格氣質、心理壓力等因素,尤其是個體幼年時期的創傷性經歷與病癥聯繫最緊密,個體幼年時期的創傷經歷,很容易出現心理陰影,並對成年的正常生活帶來負面的影響。一般來說, 恐懼症的成因與下列因素有關:

  1.家庭教育及教養方式

  首先,通常過分嚴厲或教條化的家庭教育,會簡化人的心理社會化歷程,降低其社會適應能力,影響其認知社會化水平,導致對客觀事物難以做出正確的判斷。其次,專制型的家庭氛圍容易使兒童正常心理髮育過程產生扭曲,導致個體對外界事物產生錯誤的認知。

  2.遺傳和性格因素

  幽閉恐懼症可能肇始於兒童時期的心理或生活創傷,通常3歲之前表現出膽怯、害羞傾向以及經受重大生活變故的個體,其成年之後容易出現幽閉恐懼症。另外,遺傳因素在恐懼症中的作用也日益受到學者的重視,其影響個體的具體原因還在進一步研究當中。

  3.生物學因素

  學者發現恐懼症患者的突觸後5-HT受體比普通人更加敏感,從而導致患者更容易受到封閉空間的影響,產生心理和生理性的恐懼。

  4.精神分析因素

  西格蒙德•弗洛伊德是早期研究幽閉恐懼症的代表,弗洛伊德首先考慮幽閉恐懼症作為神經衰弱的一個慢性癥狀,最終將其與焦慮性歇斯底裡體現在他的早期作品中,他解釋了幽閉恐懼症是個體性欲過剩的結果,其被閹割焦慮和戀母情結的欲望所壓制,恐懼和焦慮情節無法釋放, 從而將恐懼轉移投射到特定的物體和場景上。

幽閉恐懼症的治療

  幽閉綜合症的治療主要是進行心理治療,同時可以結合藥物治療

  1.暴露療法

  暴露療法也稱作滿灌療法,這是一種驟進型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導的基礎上,將患者驟然置於恐懼事物之前或場所之中,採用想象的方式,或把患者直接帶入他最害怕的情境。鼓勵患者想象最使他恐懼的場面,或者心理醫生在旁邊反覆地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情境中的細節,或者使用錄像、幻燈片放映最使患者恐懼的情景,以加深患者的焦慮程度,同時不允許患者採取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。

  在反覆的恐懼刺激下,即使患者因焦慮緊張而出現心跳加快、呼吸困難、面色發白、四肢發冷等植物性神經系統反應,患者最擔心的可怕災難卻並沒有發生,這樣焦慮反應也就相應地消退了,恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。

  這種方法的優點是病情治愈速度快。缺點是患者必須有一定的身體條件,否則會令患者過度恐懼而出現昏厥。因此,這種方法不適合心臟病患者和老人,需提前檢查心肺功能。在進行暴露療法時,還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設備。

  2.系統脫敏法

  是目前治療幽閉恐懼症最安全最有效的行為治療方法。由醫生設定階梯性恐懼值,並讓患者循序漸進地暴露於引起恐懼的事物之前或場所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達到癥狀完全消失。

  這種方法較為緩和,容易為患者接受。缺點是治療時間長,效果產生慢。比如可以把病人的恐懼程度進行分級。沒有焦慮為0分,駕駛地鐵列車在隧道里運行時最恐懼、最焦慮的時刻為100 分。然後將其分成幾個等級,每一級代表不同程度的焦慮。首先由醫生帶著患者從較低的等級開始訓練,如走進地鐵站,如何剋服恐懼和焦慮;然後是走近駕駛室、進入駕駛室、啟動地鐵列車、地鐵進入隧道等,一步一步地引導患者剋服恐懼。對於病情嚴重的病人,可配合使用一些抗焦慮的藥

  比如,先讓患者進入大房間治療,引發比較輕的恐懼,體驗心跳加快的感覺,習慣後再進入小房間治療,最後去坐電梯治療,這樣引發的恐懼反應比較輕,相對安全一些,但治療的時間比較長。

  3.心理誘導法[1]

  目前, 學界認為心理治療在恐懼症的治療上是研究最多的一種治療方法。此療法主要用於幽閉恐懼症的預防和前期治療, 如果在幽閉恐懼症發生之後再進行心理誘導, 效果往往事倍功半。在該療法中心理工作者起主導作用, 前期通過心理咨詢, 觀察來訪者順利進入狀態之後, 對其進行適合的心理誘導, 治療效果是比較明顯。在具體操作過程中, 心理工作者首先對來訪者進行高壓氧治療, 觀察其行為舉止的變化, 再進行科學的心理誘導, 要根據不同情況及時進行科學的引導和矯正, 同時要給予必要的情感支持和心理引導, 要使來訪者體會到心理工作者的關心, 充分取得來訪者的信任, 從而緩解來訪者的緊張心理。心理誘導時要註意講究技巧, 整個過程要循序漸進。心理工作者要從來訪者的心理角度出發, 針對其對發生恐懼明知不必卻又無法控制的特點, 鼓勵來訪者面對現實, 積極發揮其主觀能動性。

  另外, 在來訪者接受高壓氧氣治療時, 對那些已經發生氧艙幽閉症的來訪者, 心理工作者要時刻註意來訪者在氧氣艙中的表現, 要根據來訪者的具體情況進行妥善處理, 不可硬性堅持, 對癥狀嚴重的來訪者, 應該及時中斷治療, 讓來訪者儘快脫離封閉環境。一般情況下, 在經過一段時間的非藥物預防和治療後, 大部分來訪者能夠進行後續的高壓氧氣治療, 但少量來訪者仍不能奏效, 因此不排除適當使用鎮靜劑或安慰劑。

  5.藥物治療法

  幽閉空間恐懼症的治療以心理治療為主,藥物治療為輔。必要時可以藉助阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等來快速控制病態恐懼情緒,還可以藉助舍曲林、帕羅西汀等選擇性五羥色胺再攝取抑製劑對患者病態恐懼情緒進行控制,需在精神科醫生指導下完成。

  此外,有專家稱恐懼症源於內耳功能障礙,患者可服用增強內耳功能的藥物。美國紐約精神科醫生哈羅德•萊文森博士認為,電梯等密閉空間剝奪了大腦的視覺、聽覺、重力覺等關鍵信息,容易誘發“戰鬥或逃跑”的警覺反應而導致恐懼。他研究發現,90%的恐懼症源於內耳功能障礙,而這恰恰容易被移動的電梯引發癥狀。很多幽閉恐懼症的患者是精力旺盛、過於活躍的人,在電梯里長時間保持安靜是很困難的事情,時間長了就容易發生恐慌。因此,他提出治療幽閉恐懼症可服用增強內耳功能的藥物,可以有效消除恐慌和焦慮。對此,暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理科首席專家郭沈昌表示,這種療法還未見到其他人報道過。

參考文獻

  1. 1.0 1.1 郭志立.心理學視域下幽閉恐懼症的防禦策略和治療方法[J].河南機電高等專科學校學報,2014,22(03):63-65
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