養老機構護理

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　　養老機構護理是指老年人居住的福利機構或醫療護理機構，由機構內的專業人員提供服務。養老護理機構根據老人的自理能力登記提供包括個人衛生、膳食、居室衛生和醫療康復等服務。

　　1.老人自身因素

　　隨著年齡的增長，老年人機體的各項功能日益減退，健康狀況出現不同程度的下降，五官軀幹及四肢功能逐漸下降，並出現耳聾眼花，腰彎背駝，視力減退，聽力下降，言語遲鈍，行動遲緩 。這些現實因素直接影響老人的安全，容易引起老人跌倒，誤食，噎食，阻塞呼吸道，窒息，墜床，燙傷，走失等等。比如老年人各器官功能減退，行動不便坐姿不穩，感覺功能缺陷，當保持某一姿勢時間過長，或運動量偏大，過度勞累和興奮，極易在護理過程中發生意外。還有患有神經系統疾病的，如老年痴呆、偏癱等的患者，同樣會發生難以預料的事故。此外，影響運動和平衡的骨科疾患，如頸錐病、關節炎，如不註意護理細節亦會引發事故。

　　2.環境因素

　　由於資金來源有限，目前我國很多養老機構的環境不盡如人意，設施並不完善。地面不平整。助行器不適用；廁所內、餐廳內經常濕滑；老人房間內大多放置安全椅，馬桶等物品造成空間狹小；不適當的燈光，浴室或樓梯缺少扶手，馬桶、座椅過低；有些包房內放置傢具較多且有棱角；病床高度不合適；安全椅配置不夠；有很多坐椅無扶手。這些都是危及老人安全的“定時炸彈”。

　　3.醫護人員因素

　　醫護技能的高低，是保證醫療質量的重要影響因素。目前我國大部分養老機構的醫護人員素質整體偏低，缺乏責任心；人員缺少，工作量大；服務意識差，缺乏愛心，態度冷漠；對護理人員的業務培訓缺乏。很多醫護人員為了圖方便，直接給老人服用鎮定藥；一些長期卧床老人大小便失禁未進行及時清洗、擦乾；使用熱水袋或冰袋不當；導致老人燙傷或凍傷；幫助老人服藥，也常常會誤服、漏服。

　　1.針對不同老年人特點進行安全護理

　　從老人一入院開始就應正確評估，定期評估，包括神志，行動能力，皮膚狀況等，必要時告知家屬並請其簽字，在判斷老人處於易跌倒，墜床、管道滑脫的高危狀態時，應及時啟動相應護理措施；對意識不清的老人應安裝護欄，對躁動的老人進行保護性約束；定期檢查床單；經常巡視、註意地面是否乾燥；對於有行動力的老人讓其穿防滑鞋；對尿頻的老人就寢前應先去廁所，或在床上排便，上下床及步行時，應有護工或家屬跟隨照管，並將呼叫器設置在適當的位置；對使用輪椅的老人，輪椅使用前，先檢查是否良好、鎖定防止移動，再讓老人安坐必須有2人在旁保護；護士經常巡視，瞭解老人的要求，夜間將所需物品放在老人容易拿到的地方。

　　2.完善養老機構環境設施

　　要根據老年人的需求，不斷地完善養老機構的設備、設施，提供適合老年人特點的生活環境，如：通過改善居室的安全配套設施，保證老年人生活環境的舒適安全和清潔衛生，提供適合老年人特點的生活服務設施，如洗澡間安裝扶手、座椅，防止老年人滑倒；地面保持乾燥平整，室內光線明亮，房間安裝防滑地墊、扶手，室內光線明亮，病床降低高度，危險地帶設置警示標識等，在細節中體現人文關懷，使老年人生活在安全、方便的環境中，減少因環境帶來的安全隱患。

　　3.加強對護工的管理和培訓

　　養老機構的醫務人員並非一般性質的服務人員，除具備一定的專業水平外，還應具備針對於老年人的專業服務技能，因為服務對象的特殊性要求在服務質量和技術上更加專業化。和護工公司緊密合作，定期對護工進行培訓，開設專業理論和技能培訓課程，安排社工人員針對護工存在的心理和情緒問題開展成長小組活動，教授情緒管理的方法，提高醫護人員的理論和實務能力” 。護理人員發現護工操作不正確時及時予以糾正，增加護工的責任心，規範管理。護理排班實行雙崗制，護理人員合理搭配，優勢互補。嚴格落實護工的外出請假制度，特別是對於高危的可能跌倒，墜床的老人必須有護工陪伴，這需要護理人員和護工公司的管理人員的齊心配合。