健康心理評估

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　　健康心理評估是指採用定性或定量的心理學方法和技術，對個體的心理健康狀況、社會適應性及影響因素進行評價的過程。健康心理評估是健康管理中對人整體健康評價不可缺少的重要內容之一，它不僅可以反映一個人的心理健康狀態，同時還能夠反映心理活動方式在心身疾病發生、發展過程中的作用。

作為健康管理中的心理評估至少應包括以下幾方面:

　　1．評估個體與群體健康狀態：從生理、心理及社會等方面對構成健康的諸多要素進行綜合評估，為研究全面增進各種人群健康機制和促進健康方法提供依據。

　　2．評估個性心理對人生健康發展的影響。

　　3．評估心理過程在疾病的形成與發展中的作用。

　　4．評估生活方式對促進健康和疾病防治的影響。

　　5．評估社會適應(人際、角色、任務)對健康水平的影響。

　　6．評估日常健康行為習慣和功能有效水平。

　　7．評估個體與群體的社會經濟狀況與生活質量健康的影響。

　　8．評估生態環境有害因素(噪音、電磁波、環境污染、居住環境、社會環境)對健康的影響。

　　9．評估病態行為特征對健康的影響和心理社會因素在疾病自然愈合過程中的作用。

　　10．評估健康管理的有效性。

　　健康管理之目標在於追求人口群的健康，而追求人口群的健康必須首先要測量健康，區分健康與不健康所代表的意義。健康的含義代表著有機整體(心、身)結構與功能的穩定性、協調性、有序性、動態平衡性，健康意味著個體內心祥和、健壯及充滿活力；而不健康表明有機整體(心、身)部分結構與功能失去了應有的穩定性、協調性、有序性、動態平衡性，不健康意味著心身失調或產生了某種疾病。

　　人所居住的環境(自然環境、社會環境、人際環境)每時每刻都對人的健康構成影響，有些是我們能夠覺察並可以剋服的，而有些是我們難以發現的，並一直存在於我們周圍對健康構成威脅。因此，要全面、系統、整體評估一個人的健康是困難的。因為人的健康狀況是一個動態變化的過程，在眾多危險致病因素中，人必定還具備更強的自我調節和修複能力，這就是為什麼有些人即使是患了某些難以治愈的疾病，能夠依靠自身的力量治愈其身。從這種意義上講，對人的心、身進行健康評估應依據一定的原則。

　　首先，要以人為本。即以他人的需求和利益為本(而不能帶有任何執業需求和職業目的)，這是心理評估的積極態度，在這種態度下會產生對人的尊重、愛護、體恤和對每一個生命的責任，避免職業性傷害。評估的目的是幫助個體客觀地瞭解自己，從而更好地把握自己的生命，即使發現了某種不正常的信息，也只能說明個體以往的生存方式有違背自然法則的規律，只要加以調整，就能獲得糾正。

　　其次，要用系統論的觀點把人作為一個整體對待。任何局部的問題都是整體的反映。現代著名理論生物學家、一般系統論的創始人路德維希·馮·貝塔朗菲早在20世紀40年代末就提出了機體論的基本原理，即整體原理(組織原理)、動態原理、自主原理。這些原理表明：有機體是一個獨特的組織系統，其個別部分和個別事件受整體條件的制約，遵循系統規律。健康評估既是對人整體健康狀態的一種判斷，也是為整體健康促進提供循證的依據。

　　第三，要利於人今後的全面發展。我們必須清楚，真正對自己健康狀況瞭解的人應該是自己而不是他人，所以我們不能隨便替代選擇和盲目斷言，只能客觀地給予積極指導。

　　第四，要用科學的評估手段。選擇確實能反映有機體某一部分功能指標的評估方法，具有可操作性、無創傷、無損害、無不良反應。

　　科技的發展使健康評估擁有了更多的手段和方法，但是如何在健康管理中對不同需求、不同群體、不同地域，具有針對性的選擇科學、簡便、可操作、便於個體或群體掌握和管理的組合評估項目，使健康管理真正服務於民眾，實現政府寄希望的因此而降低人民的醫療負擔，併為中低收入者提供更好的健康服務，是目前最值得我們思考的問題。