心理评估

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心理评估（psychological assessment）

　　心理评估，是指在生物、心理、社会、医学模式的共同指导下，综合运用谈话、观察、测验的方法，对个体或团体的心理现象进行全面、系统的和深入分析的总称。

　　心理评估有广义和狭义之分，广义的心理评估是指对各种心理和行为问题的评估，可以在医学、心理学和社会学等领域运用。主要用来评估行为、认知能力、人格特质和个体和团体的特性，帮助作出对人的判断、预测和决策。

　　狭义的心理评估也叫临床评估，是指在心理临床与咨询领域，运用专业的心理学方法和技术对来访者的心理状况、人格特征和心理健康做出相应判断，必要时做出正确的说明，在此基础上进行全面的分析和鉴定，为心理咨询与治疗提供必要的前提和保证。

　　受理阶段

　　此阶段的评估任务是收集来访者的相关资料，对来访者的问题状态、背景信息有初步判断来鉴别来访者是否接受该机构的所能提供的心理咨询与治疗，特别是对于那些有明显的精神疾病特质，需要专业医疗机构介入的来访者，需要评估进行转介。

　　咨询初期

　　在心理咨询的初期，通过受理和初期访谈，主要评估咨询者三个方面。

　　（1）来访者基本情况的评估：姓名、性别、个人经历、家庭环境、受教育程度和是否正在服用精神类药物等；

　　（2）来烦这个和主要问题、心理状态等资料的评估；

　　（3）来访者的主要问题和心理状态的评估。

　　咨询中期

　　随着心理咨询的开展，评估工作变得尤为重要。心理咨询取得成功的前提之一是咨询者要明确咨询的方向、目标和计划，在咨询的过程中，咨询师需要和来访者一起商定咨询的目标以及后期目标的调整，这些都是建立在心理评估的基础之上的。

　　咨询后期

　　咨询的后期，双方的咨询关系即将结束，此时心理评估能够对来访者的问题解决起到巩固作用。

　　（1）咨询师需要评估咨询的目标是否已经达成，如果来访者没有发生积极的改变，需要对整个咨询过程的咨询关系和咨询目标进行反思，并作出调整。

　　（2）咨询者将评估的结果告诉来访者，让来访者明确自己的改变，促进问题的巩固和解决。

　　（3）咨询者评估来评估来访者是否对咨询师有依赖感、咨询结束产生失落感。

　　转介评估

　　心理评估是咨询者确定是否将来访者转介的依据之一。是否转介需考虑下面的内容。

　　（1）首先明确来访者是正常人，但经过评估后是具有严重心理障碍或精神症状的来访者，应将转介。

　　（2）大部分的咨询者都有自己擅长的解决的问题，特别对于初学者不要接待那些自己不太熟悉或者是把握性不大的心理问题来访者。

　　（3）即使对于咨询者而言，都有自身未完成的事件，所以咨询者除了评估来访者的心理问题外，还要对自身的心理进行评估。

　　危机事件心理

　　有时心理咨询会遭受心理问题危机的来访者，此时心理评估就非常重要，这种评估被称为危机评估。危机评估是危机心理援助的第一步，有助于危机的顺利解决和消除。

　　心理评估是运用系统的方法对收集到的信息进行相关分析，方法主要有两类：一类是标准化测验，另一类是非标准化的评估方法。

　　（1）标准化测验

　　标准化测验是一个系统化、科学化、规范化的施测和评定过程。主要的心理测验主要有智力测验和人格测验。

　　智力测验：吴天敏修订完成的中国比内测验，张厚粲修订的瑞文标准推理测验，林传鼎、张厚粲修订的韦氏儿童智力测验。

　　人格测验：1、客观测验：艾森克人格问卷、明尼苏达多项人格调查表、16种人格因素问卷。2、投射测验：罗夏墨迹测验、主体统觉测验、房树人测验、句子完成法测验。

　　（2）评定量表

　　通过观察对某个人的某种行为或特质确定一个分数的方法，用来表达评定结果的标准化程序叫做评定量表。主要的评定量表：美国的精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》和国际健康组织出版的《国际疾病分类诊断指导手册》以及我国发展的《中国精神疾病诊断标准》和《心理卫生评定量表手册》。

　　（3）行为观察

　　观察法在心理咨询中获得信息的常用手段，观察法有两种：一是按观察目的、观察者的经验来组织观察内容和程序；另一种是按照目的采用一套定型的程序进行观察。观察法可以在自然情况，也可以在有控制环境下进行。

　　（4）临床访谈

　　临床访谈是通过咨询者与来访者之间面对面的双向互动来评估来访者心理功能的各个方面，并进行相关的治疗计划。在心理评估的中，临床访谈一直有重要地位，对于获取信息，了解并分析来访者的故事，建立咨询关系非常重要。

　　心理评估的基本态度，是指咨询者对待心理评估这一过程所持有的立场以及个人倾向。

　　（1）连续体观点

　　这种观点是指咨询者在为来访者进行心理评估时，要明确正常心理和异常心理之间没有绝对的界限，他们是一个渐变的连续体，区别往往是相对的。

　　（2）多因素观点

　　心理活动的表现是受到多种因素的影响，这就要求心理评估时咨询者要考虑多方面的因素，要同时考虑来访者的生物、心理社会因素的共同作用。实际上心理评估知识不断接近最好的辨别标准。因此，心理咨询要从多个维度采用多元的方法来解决来访者的问题。

　　（3）动态的观点

　　要以动态的观点来看待来访者的问题和整个心理评估的过程，避免用直线思维影响心理评估工作，来明确心理评估只是对来访者当前的问题的一种定性，而不是最终的结论，要看到来访者的潜力以及自治愈的能力。

　　（1）灵活性原则

　　灵活性包含两种含义。一是评估过程要灵活使用多种评估方法；二是在心理咨询中，咨询者需要以多种心理咨询理论来提出来访者心理问题的各种可能的假设。

　　（2）过程性原则

　　咨询者要明确心理评估是一个过程，从咨询的开始到结束，咨询者是逐步了解来访者的，随着咨询的进展，咨询者不断提出并修正对来访者问题或咨询计划的假设。

　　（3）共同参与性

　　心理咨询师咨询者和来访者共同参与的过程，心理评估不是单个方面的工作，评估的工具、方法和治疗的目标等都需要二者共同商定。