認知領悟療法

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　　認識領悟療法是通過解釋使患者改變認識，得到領悟，使癥狀得以減輕或消失，從而達到療愈目的的一種心理治療方法。

　　由中國心理治療專家鐘友彬先生首創,是依據心理動力學療法的原理與中國實情及人們的生活習慣相結合而設計的心理動力學療法源於心理分析,故認知領悟療法又稱為中國式心理分析,或稱"鐘氏領悟治療法"。

　　強迫症、恐怖症、某些類型的性心理障礙，如戀物癖等，實質上它是以精神分析為基礎、綜合了人本主義療法和認知療法的特點形成的。

　　認識領悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使求助者真正認識到心理問題的意義，以得到領悟，某些癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。但如何領悟(方式)、領悟什麼(內容)則有所不同。傳統的心理分析療法要經過長時間的自由聯想，了 解癥狀的象徵性意義，除去精神防禦機制的偽裝，讓求助者領悟到幼年時未得以滿足的性心理癥結；心理動力學療法讓求助者儘量回憶過去各種精神創傷的經歷，從而找出心理問題的無意識根源；而認識領悟療法則是，直接和求助者一起討論分析心理問題臨床表現的性質，使他們認識到心理問題情感和行為的幼稚性，領悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實際年齡和身份不相符的，從而主動放棄這些想法和行為。必要時，也可讓求助者回憶容易憶起的幼年經歷作為佐證，但不必追究深處無意識的動機。認識領悟療法可以看做是在心理咨詢師的指導下進行的求助者自我教育，是對幼稚心理的改造。求助者在接受咨詢與治療前，對他們不健康行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知，通過心理咨詢師的解釋、分析、互相討論，並聯繫自己深人思考後，才真正認識到不健康行為的幼稚性，領悟到它是兒童時留下的痕跡，是成年人不應再保持的幼年心理行為模式。最後隨情感和行為的改變，相應的心理問題也就自然消失。

　　鐘氏認為，咨詢與治療的目的是要消除求助者的癥狀，而癥狀的消除就需要求助者對心理咨詢師解釋的領悟。求助者的領悟是在心理咨詢師引導下達到的，因此療效的取得不在於揭示了幼年的創傷，而在於求助者對心理咨詢師解釋的信任，這就是領悟的本質。領悟的內容是心理咨詢師灌輸給求助者的，當求助者自感以前的想法及行為可笑時，自己也就拋棄了原有的態度行為，使癥狀得以消除。因此，咨詢與治療的過程不僅是-一個心理咨詢師與求助者交互作用的過程，也是極需求助者主觀努力的過程。認識領悟療法從始至終強調求助者的主動性，強調“師傅領進門，修行在個人。”每次咨詢與治療後，都要求求治者寫出自己的體會。還有一種作業是要求求治者暗中調查一下其它成年人對自己恐懼的事物、認為有意義事物的看法，以消除他們某些不正確的觀念。強調:“要下決心不做兒童心理的奴隸。這是要求求治者自己有一個消化、 吸收的過程，使施治者的信念變為求治者的信念， 這樣才能放棄其病態行為，達到治療目的。

　　認知領悟療法採取直接全面的交談方式。每次時間為60—90分鐘，療程由雙方商定，可相隔幾天、一周或更長時間。會見最好單獨進行，每次會見後，要求求治者寫出對施治者解釋的意見，並結合自己對病情的體會提出問題。

　　初次會見時，讓求治者或家屬，敘述癥狀產生和發展的歷史及其癥狀的具體內容，儘可能在1小時內敘述完。同時進行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認知領悟療法的適應症，即可進行初次講解，說明他的病是可以治好的。

　　如果初次會見時間許可，可直接告訴求治者，他的病態情緒和行為的根源是在幼年時期形成的。病態實際上是用幼年的方式排除成年人的心理困難或滿足成年的性欲望，是幼年時期恐怖情緒的再現等等。解釋的內容因診斷不同而略有出入。

　　在以後的會見中，可以詢問求治者的生活史，以及容易憶起的相關經歷，但不要求“刨根問底”。對於求治者的夢，也可偶爾談到，一般不進行過多的分析，用較多的時間引導求治者並和他一起討論分析癥狀的性質，讓求治者充分領悟癥狀大都是幼稚的、不符合成年人思維邏輯規律的感情或衝動，其癥狀表現是以幼年的方式來解決成年人的問題。在這一過程中，具體的解釋要結合患者的實際情況。