整體醫療

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　　整體醫療目前尚無統一的、公認的概念。綜合文獻報道和筆者的見解，整體醫療的概念可概括為：整體醫療從醫學整體論出發，以生物一心理一社會醫學模式為指導，堅持以人為本，以病人為中心，更新醫療觀念，把人視為一個有機的整體，改革、再造、規範醫療服務流程，建立協調一致的醫療團隊服務結構，註重病人參與，實現醫療工作從‘疾病’到‘病人’、從‘病人’到全體社會人群的轉變，為病人、亞健康人群和健康人群體提供生理、心理、社會、生活、精神、文化等全過程、全方位、多層次、高質量、高效率、低消耗的整體服務，從而更好地實現防病治病，維護健康，提高生命質量，延長壽命，減少死亡，適應社會發展的現代醫學目的。

　　1.確立以病人為中心的整體醫療觀念

　　整體醫療是一種醫療思想、醫療觀念。人是由身、心、社會、文化等方面組成的整體，其健康受多種因素的影響。整體醫療要堅持以病人為中心。醫務人員不僅要治療疾病，而且要重視病人的心理需求，把病與病人作為一個整體。把生物的病人與社會、心理的病人作為一個整體，把病人從來到醫院到離開醫院的康復過程作為一個整體。實現醫療的重點從“病”到“人”的轉變，剋服了生物醫學模式脫離人的社會屬性單純從生物屬性治療疾病的偏頗，為病人提供全過程、全方位、多層次的服務。

　　2.建立新型的醫患關係

　　在醫患關係上，改變了舊的主動被動型醫患關係，建立起一種新型的、平等的、社會主義的醫患關係。醫務人員與病人平等相待，虛心聽取病人的意見和要求，讓病人參與診療過程，耐心向病人提供和解釋診療中的有關問題；尊重病人的求治權、知情權、同意權、拒絕治療權、隱私權、參與評估權等權利；而病人也應履行自己應盡的義務。

　　3.確立高層次的服務目標

　　在整體醫療中，醫院的服務目標要向高層次邁進，要加強內涵，擴大外延。在服務內容上，除提供醫療服務外，還提供心理、社會、預防、保健、康復、健康教育和指導等多層次的服務；並把服務範圍從院內擴展到院外，提供院前急救、家庭病房等項服務。

　　4.建立協同一致的群體醫療服務結構

　　現代醫療應是群體協同醫療。整體醫療要改變以往以醫師為中心的醫療服務結構，建立由醫師、護師、藥師、營養師、技師等各類人員組成的環形醫療服務結構。以病人為圓心，以服務為半徑，醫、護、藥、技各類人員作為圓周上相互聯結的各點，形成各學科、多專業協調一致的醫療服務群體結構。在各自崗位上為病人提供全過程、全方位的優質服務。這種結構有利於彌補科室和個人的能力不足，有利於取長補短、發揮群體效應，有利於發揮醫院為病人服務的整體功能。

　　5.醫院職能的擴大

　　整體醫療使醫院的職能從醫療擴大到預防；從生理服務擴大到心理服務；從院內服務擴大到院外服務；從技術服務擴大到社會服務。

• 向月應,王慶林.整體醫療初探(J).解放軍醫院管理雜誌.2003