整体医疗

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　　整体医疗目前尚无统一的、公认的概念。综合文献报道和笔者的见解，整体医疗的概念可概括为：整体医疗从医学整体论出发，以生物一心理一社会医学模式为指导，坚持以人为本，以病人为中心，更新医疗观念，把人视为一个有机的整体，改革、再造、规范医疗服务流程，建立协调一致的医疗团队服务结构，注重病人参与，实现医疗工作从‘疾病’到‘病人’、从‘病人’到全体社会人群的转变，为病人、亚健康人群和健康人群体提供生理、心理、社会、生活、精神、文化等全过程、全方位、多层次、高质量、高效率、低消耗的整体服务，从而更好地实现防病治病，维护健康，提高生命质量，延长寿命，减少死亡，适应社会发展的现代医学目的。

　　1.确立以病人为中心的整体医疗观念

　　整体医疗是一种医疗思想、医疗观念。人是由身、心、社会、文化等方面组成的整体，其健康受多种因素的影响。整体医疗要坚持以病人为中心。医务人员不仅要治疗疾病，而且要重视病人的心理需求，把病与病人作为一个整体。把生物的病人与社会、心理的病人作为一个整体，把病人从来到医院到离开医院的康复过程作为一个整体。实现医疗的重点从“病”到“人”的转变，克服了生物医学模式脱离人的社会属性单纯从生物属性治疗疾病的偏颇，为病人提供全过程、全方位、多层次的服务。

　　2.建立新型的医患关系

　　在医患关系上，改变了旧的主动被动型医患关系，建立起一种新型的、平等的、社会主义的医患关系。医务人员与病人平等相待，虚心听取病人的意见和要求，让病人参与诊疗过程，耐心向病人提供和解释诊疗中的有关问题；尊重病人的求治权、知情权、同意权、拒绝治疗权、隐私权、参与评估权等权利；而病人也应履行自己应尽的义务。

　　3.确立高层次的服务目标

　　在整体医疗中，医院的服务目标要向高层次迈进，要加强内涵，扩大外延。在服务内容上，除提供医疗服务外，还提供心理、社会、预防、保健、康复、健康教育和指导等多层次的服务；并把服务范围从院内扩展到院外，提供院前急救、家庭病房等项服务。

　　4.建立协同一致的群体医疗服务结构

　　现代医疗应是群体协同医疗。整体医疗要改变以往以医师为中心的医疗服务结构，建立由医师、护师、药师、营养师、技师等各类人员组成的环形医疗服务结构。以病人为圆心，以服务为半径，医、护、药、技各类人员作为圆周上相互联结的各点，形成各学科、多专业协调一致的医疗服务群体结构。在各自岗位上为病人提供全过程、全方位的优质服务。这种结构有利于弥补科室和个人的能力不足，有利于取长补短、发挥群体效应，有利于发挥医院为病人服务的整体功能。

　　5.医院职能的扩大

　　整体医疗使医院的职能从医疗扩大到预防；从生理服务扩大到心理服务；从院内服务扩大到院外服务；从技术服务扩大到社会服务。

• 向月应,王庆林.整体医疗初探(J).解放军医院管理杂志.2003