延時暴露療法

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　　延遲暴露療法( prolonged exposure therapy;Foa,E.，Hembree, E. and Rothbaum,B. )是讓創傷後應激障礙患者暴露於引發焦慮的刺激性情境之中,使之耐受性逐漸提高並最終適應的一類治療方法,在行為的訓練過程中,促進患者對PTSD潛在的錯誤認知進行修正。

　　延遲暴露療法是專門針對創傷後應激障礙(PTSD)的一種療法,用經典條件反射和操作條件反射來同樣可以說明創傷的機制:原有的中性刺激轉變為條件刺激而引起恐懼反應。

　　延遲暴露療法在治療過程中要求患者反覆回憶創傷性事件,大聲用語言描述，目的是讓患者的創傷性記憶與恐懼痛苦情緒之間的連接能夠習慣化,並且對創傷認知進行加工,一直到患者能再次面對,主觀上不覺得困擾為止。

　　現場暴露按照恐懼迴避等級循序漸進地進行,每次30分鐘,儘可能地讓患者以最快的速度面對最困難的情況。在此過程中,相應的提示物(無論是語言還是情境)一再地出現,但沒有相應的傷害性後果隨之出現,多次之後,患者的應激反應就會逐漸減弱直到消失,這些提示物就從條件刺激轉變成了中性刺激。

　　延遲暴露療法分三個階段進行,第一階段在第1~2次完成。主要任務是搜集資料,建立關係,初步評估,講解治療原理並和患者一起構建現場恐懼等級。

　　第二階段為第3次至倒數第2次,包括45~60分鐘的想象暴露和30分鐘的現場暴露。

　　第三階段為治療結束階段,主要任務是回顧和總結,討論未來癥狀再次出現應該如何應對,將學到的技能運用於生活。

　　在實施暴露過程時,要考慮患者的生理、心理承受力,使其逐漸地適應焦慮情境。

• 劉藝.論延遲暴露療法與系統脫敏法的異同[J].牡丹江教育學院學報,2015年08期135頁