延时暴露疗法

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　　延迟暴露疗法( prolonged exposure therapy;Foa,E.，Hembree, E. and Rothbaum,B. )是让创伤后应激障碍患者暴露于引发焦虑的刺激性情境之中,使之耐受性逐渐提高并最终适应的一类治疗方法,在行为的训练过程中,促进患者对PTSD潜在的错误认知进行修正。

　　延迟暴露疗法是专门针对创伤后应激障碍(PTSD)的一种疗法,用经典条件反射和操作条件反射来同样可以说明创伤的机制:原有的中性刺激转变为条件刺激而引起恐惧反应。

　　延迟暴露疗法在治疗过程中要求患者反复回忆创伤性事件,大声用语言描述，目的是让患者的创伤性记忆与恐惧痛苦情绪之间的连接能够习惯化,并且对创伤认知进行加工,一直到患者能再次面对,主观上不觉得困扰为止。

　　现场暴露按照恐惧回避等级循序渐进地进行,每次30分钟,尽可能地让患者以最快的速度面对最困难的情况。在此过程中,相应的提示物(无论是语言还是情境)一再地出现,但没有相应的伤害性后果随之出现,多次之后,患者的应激反应就会逐渐减弱直到消失,这些提示物就从条件刺激转变成了中性刺激。

　　延迟暴露疗法分三个阶段进行,第一阶段在第1~2次完成。主要任务是搜集资料,建立关系,初步评估,讲解治疗原理并和患者一起构建现场恐惧等级。

　　第二阶段为第3次至倒数第2次,包括45~60分钟的想象暴露和30分钟的现场暴露。

　　第三阶段为治疗结束阶段,主要任务是回顾和总结,讨论未来症状再次出现应该如何应对,将学到的技能运用于生活。

　　在实施暴露过程时,要考虑患者的生理、心理承受力,使其逐渐地适应焦虑情境。

• 刘艺.论延迟暴露疗法与系统脱敏法的异同[J].牡丹江教育学院学报,2015年08期135页