地方病

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地方病(Endemia)

　　地方病是指在一定地區內發生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病和與不利於人們健康的生產生活方式密切相關疾病的總稱。

　　地方病按其病因可分為兩類：地球化學性地方病、自然疫源性疾病：

　　地球化學性地方病，俗稱“水土病”，是因為當地水或土壤中某種元素缺乏或過多引起的疾病。元素缺乏性地方病主要是碘缺乏病，大骨節病和克山病也與元素缺乏有關；元素過多性地方病有地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性高碘。

　　自然疫源性地方病的病因是微生物和寄生蟲，是一類傳染性的地方病。指某些地區在自然界存在某種病原體與宿主（宿主，也稱為寄主，是指為寄生蟲﹑微生物等病原體提供生存環境的生物），該病在野生動物或禽畜間自然流行，該地區為自然疫源地。如果人進入該地區，通過一定條件，就會被感染而發病，如鼠疫、布氏桿菌病、血吸蟲病等。

　　①病因長期穩定存在，無人為干預可規律性的發生。

　　②存在相應疾病的病因和自然社會因素。

　　③地方病的發病率和患病率都有別於非病區。

　　④地方病病區的人均可患病，患病率隨年齡而升高

　　⑤易感動物也可以患病

　　⑥居住人群及外來人群均可患病，外來人為為易感人群。

　　⑦離開病區，病情會有所改變。

　　⑧在病區內，一旦消除引起該病的決定因素後，該病逐漸消除。

　　(一)加強病情監測

　　結合公共衛生信息網路建設，進一步完善地方病病情信息網路，加強地方病病情和相關危險因素監測，準確、及時、定量地分析和預測全國地方病病情和流行趨勢，為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作並考核評估防治效果提供科學依據。

　　(二)加強健康教育

　　開展多種形式的健康教育活動，使病區群眾普遍掌握地方病防治知識，增強防病意識，提高自我防護能力，改變不利於健康的傳統生產生活方式，自覺採取有效措施，預防和減少地方病的危害。

　　(三)加大幹預力度

　　根據各地區地方病病種和防治工作所處的不同階段，因地制宜地實施切實有效的干預措施。

　　未達到消除碘缺乏病目標的地區，要加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；普及碘鹽暫時有困難的病區，經省級衛生部門批准，並報國務院衛生部門備案後，可在一定時期內，因地制宜地採取其他安全有效、價格低廉的補碘措施；已達到消除和基本消除碘缺乏病目標的地區，要堅持對碘鹽生產、銷售進行監督和監測，及時發現問題，鞏固和擴大防治成果，保證消除碘缺乏病工作可持續發展。

　　未控制地方性氟中毒、地方性砷中毒的地區，要認真落實以改水、改爐改竈為主的綜合防治措施，並同農村人畜飲水、安全飲水工程及沼氣池建設項目緊密結合，大力實施改水、改爐改竈降氟降砷。已控制的地區，要加強水質監測和對防治措施的監督，掌握改水、改爐改竈設施的使用情況，及時發現問題，認真處理。

　　對能納入國家6大林業重點工程規劃和異地扶貧搬遷規劃範圍的大骨節病重病區，要優先安排建設項目。其他大骨節病病區，要因地制宜地認真落實退耕還林、退牧還草、搬遷、改種蔬菜或其他經濟作物、換糧(從非病區購進糧食替代病區產糧)、補硒等措施，控制新發生大骨節病。

　　要培訓基層克山病防治專業人員，使其掌握克山病診斷和治療方法，及時發現並治療新發克山病病例。