地方病

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地方病(Endemia)

　　地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。

　　地方病按其病因可分为两类：地球化学性地方病、自然疫源性疾病：

　　地球化学性地方病，俗称“水土病”，是因为当地水或土壤中某种元素缺乏或过多引起的疾病。元素缺乏性地方病主要是碘缺乏病，大骨节病和克山病也与元素缺乏有关；元素过多性地方病有地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性高碘。

　　自然疫源性地方病的病因是微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病。指某些地区在自然界存在某种病原体与宿主（宿主，也称为寄主，是指为寄生虫﹑微生物等病原体提供生存环境的生物），该病在野生动物或禽畜间自然流行，该地区为自然疫源地。如果人进入该地区，通过一定条件，就会被感染而发病，如鼠疫、布氏杆菌病、血吸虫病等。

　　①病因长期稳定存在，无人为干预可规律性的发生。

　　②存在相应疾病的病因和自然社会因素。

　　③地方病的发病率和患病率都有别于非病区。

　　④地方病病区的人均可患病，患病率随年龄而升高

　　⑤易感动物也可以患病

　　⑥居住人群及外来人群均可患病，外来人为为易感人群。

　　⑦离开病区，病情会有所改变。

　　⑧在病区内，一旦消除引起该病的决定因素后，该病逐渐消除。

　　(一)加强病情监测

　　结合公共卫生信息网络建设，进一步完善地方病病情信息网络，加强地方病病情和相关危险因素监测，准确、及时、定量地分析和预测全国地方病病情和流行趋势，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作并考核评估防治效果提供科学依据。

　　(二)加强健康教育

　　开展多种形式的健康教育活动，使病区群众普遍掌握地方病防治知识，增强防病意识，提高自我防护能力，改变不利于健康的传统生产生活方式，自觉采取有效措施，预防和减少地方病的危害。

　　(三)加大干预力度

　　根据各地区地方病病种和防治工作所处的不同阶段，因地制宜地实施切实有效的干预措施。

　　未达到消除碘缺乏病目标的地区，要加强碘盐普及力度，提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率；普及碘盐暂时有困难的病区，经省级卫生部门批准，并报国务院卫生部门备案后，可在一定时期内，因地制宜地采取其他安全有效、价格低廉的补碘措施；已达到消除和基本消除碘缺乏病目标的地区，要坚持对碘盐生产、销售进行监督和监测，及时发现问题，巩固和扩大防治成果，保证消除碘缺乏病工作可持续发展。

　　未控制地方性氟中毒、地方性砷中毒的地区，要认真落实以改水、改炉改灶为主的综合防治措施，并同农村人畜饮水、安全饮水工程及沼气池建设项目紧密结合，大力实施改水、改炉改灶降氟降砷。已控制的地区，要加强水质监测和对防治措施的监督，掌握改水、改炉改灶设施的使用情况，及时发现问题，认真处理。

　　对能纳入国家6大林业重点工程规划和异地扶贫搬迁规划范围的大骨节病重病区，要优先安排建设项目。其他大骨节病病区，要因地制宜地认真落实退耕还林、退牧还草、搬迁、改种蔬菜或其他经济作物、换粮(从非病区购进粮食替代病区产粮)、补硒等措施，控制新发生大骨节病。

　　要培训基层克山病防治专业人员，使其掌握克山病诊断和治疗方法，及时发现并治疗新发克山病病例。