蓝十字与蓝盾协会
出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)
目录 |
蓝十字与蓝盾协会，美国蓝十字蓝盾医保组织，由蓝十字蓝盾医保联合会 （双蓝联合会） 和39家独立经营的蓝十字蓝盾地区医保公司组成，是美国历史最悠久、规模最大、知名度最高的专业医疗保险服务机构。
蓝十字蓝盾诞生于美国30年代大萧条时期。蓝十字医保计划于1929年在德克萨斯州达拉斯市创立——当地学校的教师们每月向贝勒医院支付50美分的保费，从而获得多达21天的医院护理服务。同一时期，美国西北部太平洋沿岸地区的伐木和采矿工人开始向当地医生支付小额月费以获得医生就医服务，由此产生了蓝盾医保计划。蓝十字蓝盾医保组织历经78年历史，秉承其品牌传统，忠实于服务当地社区，以创新的产品和服务将大众可承受的高质量医疗服务带给美国的消费者。
蓝十字蓝盾地区医保公司根据当地社区的特殊需要建立相应的经营模式，它们与双蓝联合会共同分享社会责任，把高质量、可负担的医疗服务带给美国大众，包括低收入人群、老年人和城镇居民。
蓝十字蓝盾医保公司通过拨款、补助和基金捐助等方式全方位支持社区建设。过去的几年来，蓝十字蓝盾组织每年捐献2亿多美元支持当地社区改善医疗保健水平和居民生活质量。
蓝十字蓝盾是美国各级政府医保体系的当然合作伙伴
蓝十字蓝盾组织与联邦、州、郡、市各级政府的合作历史悠久、成就卓越。例如，在上世纪60年代中期，蓝十字蓝盾医保组织协助美国联邦政府创立并实施了联邦医疗保障和联邦医疗补助计划——这两项由联邦和州政府资助的公共项目为老年人和低收入人士提供医疗保障服务。时至今日，蓝十字蓝盾仍然在政府医疗保障项目中发挥着重要的作用。双蓝联合会一直是联邦医疗保障和联邦医疗补助的主承办单位，各蓝十字蓝盾地区医保公司作为该项目最大的保险理赔机构，每年代表联邦政府处理近9亿笔医疗保险赔付，总金额约3000亿美元。蓝十字蓝盾组织同时也是联邦政府公务员医疗保险的首选机构。今天，蓝十字蓝盾组织为近500万联邦政府公务员及其家属（占全部联邦政府公务员的55%）提供医疗保险福利。仅去年一年，全系统就为联邦政府雇员处理了1亿多笔保险赔付。
蓝十字蓝盾的健康保险服务覆盖美国每个城市、社区和偏远农村地区，并为受保人创造了全美范围最广、质量最高的就医网络。双蓝的服务不仅涉及总部位于芝加哥、洛杉矶和纽约大都市的跨国公司（蓝十字蓝盾组织为三分之二的美国财富500强企业服务），同时也覆盖诸如怀俄明州和密西西比州的偏远农村小镇。
蓝十字蓝盾的就医网络包含了全美90%以上的医院和80%以上的注册医师，规模远超其它健康保险公司。蓝十字蓝盾公司始终不断完善其就医网络建设，实现合理的网络医疗机构数量和结构，以更好地为受保人服务。
双蓝联合会设立的技术评估中心充分体现了蓝十字蓝盾完善美国医疗卫生体系的承诺。双蓝技术评估中心在美国首创了科学评估新兴医疗技术的方法，以临床数据为基础对医疗技术进行综合评审。双蓝技术评估中心已成为当今美国循证医疗的典范之一。为实现建立循证医疗体系的承诺，蓝十字蓝盾组织还创立了双蓝医保智能库。这是全美规模最大、涉及内容最广泛的国家级医保数据库，涵盖了近1亿蓝十字蓝盾受保用户的信息。双蓝医保智能库在数据应用上潜能无限，应用领域将涉及患者、医生、企业、医疗教育和研究机构和政府决策机构等众多部门。
最近，蓝十字蓝盾建议美国国会出台相关立法，并游说总统制定相关政策，提议设立专门机构领导开发可靠的临床数据，对诊疗过程、用药、医疗器械、生物制剂、临床检验实行效果比较。这一举措将为推动循证医疗和最优医疗方法在全美的普及起到重要推动作用。
