药物利用研究

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　　药物利用研究是指全社会的药物市场、供给、处方及其使用的研究,其重点是药物利用所引起的医药的、社会和经济的后果以及各种药物和非药物因素对药物利用的影响。

　　药物利用研究的作用及意义主要包括：

　　①可以揭示药物消费的基本情况，了解药物临床应用的实际消费，对促进形成适合本国国情的药物消费结构有重要价值。

　　②可以提示药物应用的模式，通过对给药方式、药物剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研究，确定药物的安全性、有效性、经济性。

　　③可以提示药物消费分布与疾病谱的关系，预测药物的需求量和需求结构，为制定药物的生产、引进、销售计划提供依据。

　　④可以反映国家人口素质和健康状况，从一个侧面反映国家的社会、文化等方面的状况。

　　⑤可以对某些药物的滥用进行监测，成为监测滥用药物的重要手段之一。

　　⑥可以为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料。

　　在市场经济条件下，药品作为特殊商品。要受到严格的科学管理，用药物利用研究的方法去管理、使用药品，能更好地解决医院用药的实际问题，针对药物利用研究现状，对医院用药可采取金额管理，目标管理和信息管理手段。实现医院用药的科学管理。

　　1.金额管理

　　是医院总量控制、重点监舅的良好手段。运用金额排序将药品进行ABC分类，结合药物经济学的方法对多种药理作用相同，而费用差别较大的药品进行跟踪统计，对临床效果好而费用高的药品应重点管理，采取院领导审批制度，严格控制采购，在保证不问断供应的前提下，尽可能压缩库存，加快周转，减少资金占用。对临床用量大，性质稳定，使用期较长而费用低的普通药品，根据常规用药量，适当放宽储备量，以节省人力、物

　　2.目标管理

　　是将医院用药管理具体化，其含义是医院决策部门制定医院在一定时期内药品管理要达到的总目标，然后各下属部门主管人员根据总目标层层分解落实，制定本部门的目标和实施措施，形成一个药品管理的目标体系。根据管理目标不同可分为质量目标、数量目标和经济目标。

　　(1)质量目标。以处方用药质量和制剂质量为主要管理目标。对处方质量管理是保证临床正确用药，减少盲目用药的有效管理措施．运用药物利用研究方法对医院用药定期进行处方分析，了解医院阶段性的用药处方习惯，根据医生的用药习惯，作具体的用药分析。在单病种药物治疗中，能用一种药物治疗收到良好效果的，不再增加第二种药物联合应用。在用药品种的选择上，应注意疗效，不要求贵求新，不要受广告影响而盲目选用，以高效、低毒、价廉的药品为选用原则。在处方分析中还能及时发现医生不合理用药的某些倾向，如用药次数、用药剂量不合理，有配伍禁忌、滥用或误用等情况，发现问题及时处理，避免造成不必要的经济损失并增加毒副作用，制剂质量目标主要是把握原料药成品制剂的采购及储备量。首先在药物和利用研究的基础上，掌握临床制剂用量和制剂生产所创收的效益，从而制定相应的质量管理目标。如根据原料药的储备有效期长短制定采购、储备量，无效期的原料药规定能保证质量的使用年限，一般为3年。成品制剂最大储备量不得超过3个月的使用期，内服制剂2个月，五官制剂5个月。

　　(2)数量目标。是将所有药品责任到人，层层进行数量监控。在药物利用研究的基础上，我们先制定出符合自己医院用药的“基本药物目录”，按临床使用率不同分门别类制定一定数量的常备普通药卡片，以每年用量变化，定量储备，每类药物的同一代选择一定的数量，各部门小科室相应制定一定品种的基数，定期、定量领取，根据各小科室用药情况分析，适当调整定额基数。效期药品、麻醉药品、精神药品、毒药、保健药、贵重药各部门都要实行专人专帐。新药数量的引进应由医院药事委员会审批，适当控制。

　　(3)经济目标。是医院对药品进行总量控制，统筹安排。根据医院常年药品消耗数据用一元回归分析法，移动平均数法，平滑指数法等数学模型对医院以后的用药趋势进行预测，从而掌握医院用药特点、季节性用药规律 医院药事委员会制定医院用药经费总目标，各部门根据自己的用药情况再制定相应的分目标，合理安排采购计划。

　　3.信息管理

　　是现代化科技的综合管理。药品信息包括新药、进口药品、国产药品供应情况、销售情况、临床应用情况及药品质量、药品需求和发展趋势。利用现代化管理技术计算机网络，将医院用药的每张处方，每条医嘱分类输人计算机，产生相应的数据库，将得到的新信息定期进行综合归纳、对比分析、相关分析、背景分析，趋势处理等药物利用研究分析加以全面的概括和综合，提出意见、观点、建议和方案。使我们从传统的经验管理转向科学管理，在过去药品管理中许多想像而难以做到的事情变成现实。