卫生服务研究
出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)
目录 |
什么是卫生服务研究[1]
卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为一定的目的使用卫生资源，向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的过程。
卫生服务研究的兴起[2]
卫生服务研究的兴起是适应医学模式转变的必然趋势，它已成为社会医学学科体系中的一个重要组成部分。在卫生事业现代化、信息化与社会化发展的形势下，即使具有卓越的生物医学成就，掌握有效地防治疾病的技术和方法，也不一定能保证就能得到好的效果；而须要有良好的卫生服务计划、实施、评价和现代化管理技术，要有适宜的卫生服务组织、内容和方法，才能使医学科学技术发挥其最大的作用。当今任何一个国家和地区可能提供的卫生资源总是有限的，怎样利用有限的资源，产生最大的社会效益和最佳的经济效益，使人力、物力、财力、技术、信息等资源发挥最充分的作用，是摆在卫生服务研究者面前的重要课题。
中国的卫生服务研究起步于20 世纪80 年代初，1981 年根据中美卫生科技合作计划，双方联合对原上海县卫生服务进行描述性研究，揭开了中国卫生服务研究的序幕。之后，在北京、辽宁、江苏、山东、浙江、黑龙江等地陆续开展了一系列小规模的农村与城市卫生服务抽样调查。1985、1986 年由卫生部医政司主持先后开展了10 个省(自治区)28 万名农村居民的农村卫生服务调查，以及9 个省、市9.6 万名城市居民的医疗服务调查，同时也进行了卫生资源调查。其后，各地、各部门还开展了一系列不同专业领域与不同人群的卫生服务研究。20世纪90 年代初，卫生部决定建立国家卫生服务调查制度，自1993 年起，每5年组织一次全国性的卫生服务调查，覆盖由中国内地31 个省(自治区、直辖市)抽取的21 万名城乡常住人口。这些调查研究大大丰富了卫生服务研究的内容与方法，并为中国的卫生事业的改革与发展提供了大量有意义的科学信息。例如，通过三次全国卫生服务调查发现，由于城乡居民的医疗保障制度不健全、药品虚高定价，加上医疗机构的“以药养医的”运行机制等，导致年均医疗费用(门诊次均费用与出院病人的次均费用)以两位数的速度增长，城乡居民的医疗需求受到抑制，即使一些该去医疗机构就诊而未去就诊，应住院治疗而未能住院，显现了“就医贵”与“就医难”的问题，为新一轮医改提供了客观依据。
卫生服务研究的分类[1]
(一)卫生系统研究
(二)卫生工作研究 过程评价和效果评价
(三)医疗预防效果评价
(四)行为医学研究
卫生服务研究的内容[1]
(一)社会因素对卫生系统的影响
历史传统、社会制度、国家的组织结构和社会经济发展
(二)评价人群医疗卫生服务需要
影响因素：地理环境、文化教育、经济状况、人口、预防保健、医疗质量
(三)合理分配和使用卫生资源
1.卫生人力：数量、质量、结构和分布是研究重点
2.卫生机构：纵横向之间的关系
3.装备供应：大型医疗仪器的配备、药品的来源与使用
4.知识和技术：健康教育
(四)卫生系统的组织结构与功能
区域卫生规划：根据需要，确定各级医院的功能以及不同性质卫生机构之间的协调发展
(五)卫生系统的经济分析
卫生费用的筹集、数量、分配、使用及其组成，是决策者不可缺少的基础信息。
