醫院質量管理
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醫院質量管理(Hospital Quality Management)
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醫院質量管理是指為提高醫療服務質量，對所有以質量為目標的影響因素的決策、控制、協調、指導以及信息反饋和處理的全部管理過程。
醫院質量管理是醫院在確定服務質量方針，目標和職責，以及在質量體系中進行的諸如質量策劃，質量控制，質量保證和質量改進等措施，使醫院提供的服務質量達到規範要求和患者滿意的全部管理職能活動。
儘管醫療質量是醫院質量管理的核心，是整體工作的集中表現。但是，質量管理並不等同於醫療質量管理，醫院質量管理是一項涉及各部門、科室和全體員工的綜合管理工作。廣義的醫院質量管理應該是以醫療服務質量為核心的，包含醫院全部工作質量的管理體系，也就是全面質量管理。
（一）狹義的醫院質量管理概念。醫院的傳統質量管理即醫療質量管理，一種狹義的質量管理概念，其主要特征：一是以臨床醫療科室作為主要的質量管理單位；二是主要由醫生通過執行醫療制度、常規和自我評價進行醫療質量控制；三是以傳統的醫療指標作為醫療終末質量統計評價指標；四是局限於醫療技術和醫療效果的質量管理，基本不涉及服務質量及醫療費用管理。
這種狹義的質量管理範圍，雖然逐漸地擴展到護理部門和各醫技科室，但仍是醫療業務部門分別進行的局部質量控制，而不是系統化的質量管理概念。
（二）廣義的醫院質量管理概念。廣義的質量管理是包含基礎質量、環節質量和終未質量，以及醫療技術質量和服務質量的全方位系統化的質量管理概念。這種概念應包含以下基本觀點：
1.把醫院質量管理作為醫院管理的首要管理職能，作為與經營管理、醫療管理、科技管理同等重要的獨立管理專業。
2.質量管理由院長親自領導，行使質量決策職能，而不只是推給其他領導幹部或行政職能部門去管。
3.各級、各部門管理者承擔各自相應的質量管理職責。
4.質量和質量管理同每一位職工密切相關，他們的工作都直接、間接地影響著醫療服務質量。
5.醫院以醫療質量管理為重點；還必須十分重視服務質量和降低醫療質量成本；以醫院各項工作質量保證醫療服務質量。
6．醫院質量管理應成為全院整體的系統性活動，必須在質量體系建設下功夫，通過質量策劃、質量控制、質量保證、質量改進，開展質量可持續提高的管理活動。
7.醫院質量管理不是滿足於現已達到的某些質量指標，而應該樹立質量和質量管理永無止無境的信念。
質量管理是在質量方面指揮和控制組織的協調和活動，通常包括制訂質量方針、質量目標，進行質量策劃和質量控制，實施質量保證，最終實現質量改進。自1951年美國醫療機構聯合委員會將質量評審引入醫療衛生領域，醫院質量管理作為醫院的核心受到了廣泛關註。醫院質量是以醫療工作為中心的醫學服務質量。
醫院質量管理足為了保證和不斷提高醫院各項工作質量和醫療質量，對所有影響質量的因素和工作環節實施計劃、決策、協調、指導及質量信息反饋和處理等，以質量為目標的全部管理過程。醫院質量管理是醫院各部門和各科室質量管理工作的綜合反映，是醫院人、財、物、設備、信息、事件發揮作用的集中表現，足醫院管理的核心，強化醫院質量管理，對加速醫院的建設與發展起著重要作用。醫院質量管理體系
質量管理體系是國際標準化組織（ISO）提出的一個質量管理的新標準。它是指在質量方面指揮和控制組織的管理體系質量管理體系是把各技術、人員和資源等因素綜合在一起，為達到共同的質量目標而相互配合的體系。質量管理體系包括硬體、軟體兩部分。醫院進行質量管理，首先要根據質量目標需要，準備必要條件（人員素質、醫療設備、設施等），設置相應的工作機構，確定需要開發的各項質量活動（過程）。其次，分配工作職責，制定工作方法，具體由管理職責，資源管理，產品實現，測量、分析與改進四個過程構成。
質量控制致力於滿足質量要求，可以理解為：醫院質量控制的目標就是確保醫院的產品質量能滿足患者、法律法規等各方面需求，如適用性、可靠性、安全性等。質量控制範圍涉及到產品質量形成過程中的各個環節。任何一個環節出現問題，都會損害產品質量。因此，質量控制就是要控制質量環的全部環節。質量控制和質量保證相互關聯，在某些管理活動、技術活動中，質量控制既可用於監視質量形成過程，又可為質量保證提供證據。
質量保證致力於保證人們相信醫院能夠滿足質量要求，可以理解為：質量保證是通過提供證據，側重於保證人們相信醫院能夠提供合格的質量產品，而不是指具體的產品能否滿足技術規範。質量保證是一種有目的、有計劃、有系統的質量活動，需要確定證據的範圍、種類，提供證據的方式、方法和程式等等。根據目的不同，質量保證可分為內部質量保證和外部質量保證。內部質量保證是指向醫院內部人員提供信任，使其相信醫院能夠提供合格的產品；外部質量保證是指向患者或其他人員提供信任，使其相信醫院能夠提供合格的產品。醫院的質量必須全面反映患者要求，如果質量要求不全面，即使證據再詳細，產生的信任也是有折扣的。
- 持續質量改進
持續質量改進是指增強滿足要求的迴圈活動。質量改進是醫院長期堅持不懈的奮鬥目標，持續質量改進可持續地提高醫院工作效率，提高產品質量，使患者持續地獲得由於質量改進所帶來的增值效益。質量改進是質量管理體系的精髓、核心和最具活力的因數，代表著不斷進取、改進、完善，不滿足現狀、精益求精的創新精神。
