病例對照研究
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什麼是病例對照研究[1]
病例對照研究是指以現在患有某病的患者為一組(稱為病例組),以未患該病但其他條件與患者接近的人為另一組(稱為對照組),通過詢問、體檢化驗或複查病史,搜集既往各種可疑致病因素的暴露史,測量並比較兩組對各種因素的暴露比例,經統計學檢驗若判為有意義,則可認為因素與疾病間存在著統計學關聯,在估計各種偏倚對研究結果的影響之後,再藉助病因推斷技術,推斷出危險因素,從而達到探索和檢驗病因假說的目的。
病例對照研究的類型[2]
1.病例與對照不匹配(成組病例-對照研究)
在設計所規定的病例和對照人群中,分別抽取一定量的研究對象,一般對照數目應等於或多於病例人數。此外沒有其它任何限制與規定。
2.病例與對照匹配(配對的病例-對照研究)
匹配,又稱配對或稱配比(matching),即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾。匹配分為成組匹配與個體匹配。
①頻數匹配(frequency matching) 或成組匹配(category matching) : 匹配的因素所占的比例,在對照組與在病例組一致。
②個體匹配(individual matching):以病例和對照的個體為單位進行匹配叫個體匹配。
④配比過度(over matching):把不必要的項目列入匹配,企圖使病例與對照儘量一致,就可能徒然丟失信息,增加工作難度,結果反而降低了研究效率。這種情況稱為配比過度。
病例對照研究的特點[2]
1.在疾病發生後進行,已經有一批可供選擇的病例;
2.研究對象按發病與否分組;
3.研究的暴露情況由研究對象從現在對過去進行回顧;
4.由果到因開展研究;
5.通過比較兩組暴露率或暴露水平的比較分析暴露與疾病的關係。