協定處方

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　　協定處方是指根據醫院內部或某一地區醫療的具體需要，由醫師. 與醫院藥劑科協商制訂的處方，它適合於常用藥物的大量配置和儲備。

　　(1)提高工作效率。部門(急)診調劑室事先根據協定處方做好調配、分裝工作，這樣可以節省醫師開方時間，減少臨時配方，提高了配方速度，也縮短病人候藥時間。

　　(2)保證配方質量。協定製劑是經反覆研究、臨床考查後確定的，避免了藥品的配伍禁忌，降低了醫師每張處方都臨時開寫而出現差錯的可能性。另外，調劑室可事先大量配製，經過檢查或核對，合格後分裝，保證質量。再者，事先配製，時間從容，減少調劑忙亂造成的差錯。

　　(3)減少藥品浪費。協定處方組成品種簡化，選優而用，規定處方限量，避免多開濫用藥品、重覆用藥造成的浪費，有利於減少藥品不良反應，提高療效。

　　應用協定處方並非醫師開方唯一的形式，不應限制醫師根據病情靈活用藥，臨時開方。同時應根據新的醫療方法及上市的新藥，及時修改或增添新品種，使協定處方在醫療工作中發揮更大的作用。

　　合理用藥的“標準”，目前還未見有確切的定義。一般認為，在對患者全面瞭解及掌握藥物的藥理作用的基礎上，安全有效地選用藥物，使患者在最少的風險下，獲得最大的治療效果，還應包括以最小的代價，獲得最大的治療效益。由此可充分認識到，協定處方只要利用得當，完全可以促進合理用藥，減少浪費，提高效益。鑒於協定處方的優缺點，為保證分裝藥品的質量，提高對患者的服務質量，必須加強協定處方的管理工作：(1)加強協定處方分包裝操作技術管理：分裝人員應有很強的責任心，分裝前應登記分裝日期，原包裝藥品名稱、規格數量、有效期，並實行雙人核對制度，分裝完畢應及時清場，再分裝第2種藥品。分裝數量應根據藥品消耗情況來定，以1周用量為宜，做到近效期先分裝發出，以利於藥品貯存保管和組織供應。(2)協定處方分包裝環境管理：門診應設立獨立分裝室，配備有紫外消毒設備及空氣凈化裝置，分裝人員必須穿戴潔凈的工作衣帽，把污染降到最低。另外，要採用原包裝貯存拆零藥品，既可避免產生差錯，也可防止藥品過期失效。(3)加強分裝材料管理： 目前大多數基層醫院使用普通包藥紙袋，未經消毒。應使用凈化環境下生產的符合藥用要求的藥袋，併在藥袋上印有協定處方藥品品名、規格數量、服用方法，有效期限。(4)加強藥品分包裝器具的消毒管理：為防止交叉污染，對分包裝的工具應有消毒制度。對視窗發藥的藥匙及分裝協定處方的藥匙和盛放待分裝藥品的器具使用前應用75% 乙醇消毒烘乾備用，並定期消毒調劑台和發藥視窗。

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