医疗资源

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医疗资源(Medical Resources)

　　医疗资源是指提供医疗服务的生产要素的总称，通常包括人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能和信息等。

　　行政化垄断体现在两层次：

　　第一个层次的行政化垄断表现为：政府行政部门直接控制了2万多家医院中的2／3(大约1．4万家医院)，由于这些公立医院的规模比民营医院大，因此行政部门直接控制了我国90％的医院床位(大约300万张床位)。在改革30多年来的今天，除了完全由政府行政垄断的能源、通讯等行业外，医疗成为行政化垄断最严重的行业之。

　　第二个层次的行政化垄断表现为：医院控制了所有重要的医疗资源，从而将医院、医生、药品和检查这四个重要的医疗资源捆绑在一起，同时隶属于一个所有者主体。而在大多数国家，医院、医生、药品和检查很大程度上分属于不同的所有者：大多数医生(特别是全科医生)可以自由执业，而非医院的雇员；住院治疗以外使用的药品由独立于医院的药房控制；大型检查设备由独立的检验中心控制。

　　综合上述两个层次的行政化垄断可以看到，政府行政部门通过直接控制医院，间接控制了所有重要的医疗资源，从而织成了一张医疗资源行政化垄断的天罗地网，同时也是一张千丝万缕交织的利益大网。我国医疗卫生领域几乎所有的问题都可以追溯到这张行政化垄断的关系网和利益网中。

　　公共医疗资源的分配层次可分为：

　　其一是政治层次：决定国民生产总额分配给医疗卫生的比例；

　　其二是医疗层次：决定最重要的医疗服务项目(先后次序)；

　　其三是患者层次：决定哪个患者最终会自愿接受公共医疗服务。

　　此三层次并非互相独立，每一个较高层次，限制下一层次的选择，例如分配给公共医疗卫生的社会资源数量，影响所能提供的服务范围与选择患者的严格性。每一个较低层次，也会反作用上一层次的选择，例如患者层次的决定，也会影响医疗服务项目的范围。当然，确保政治层次的落实是实现公共医疗服务正义的大前提。