医疗意外

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　　医疗意外是指在医疗活动中不是出于医务人员的故意或过失，而是由于不能预见或不可抗拒的原因在客观上造成了对患者不良后果的损害。

　　1.客观性

　　医疗意外是难以预料和防范的。这是因为：虽然现代医学的发展非常迅速，但是尚未解决的医学难题依然很多，相对社会和患者对医疗效果的期望来说，医疗技术和医者能力总是有限的，在诊疗护理中始终会存在医疗意外。据了解，国际上公认的医疗确诊率为70％，急症抢救成功率为75％，这说明由于误诊而导致的医疗意外是客观存在的。

　　2.偶然性

　　医疗意外客观存在，但是并非都会发生。这是因为：诊疗护理过程集检查、诊断、治疗、痊愈于一体，其中的致害因素是复杂的。既有病理因素，又有心理和环境因素；既有患者的个体差异，又有疾病的复杂症状；既有药物和手术的治疗作用，又有药源性疾病和手术并发症；既有自然科学发展水平对医学的制约，又有医生的临床经验、医院的设备条件和医疗管理体制等因素的限制，等等。诊疗护理过程的特殊情况，造成医疗意外难以预料和防范。即使使用非常成熟的诊疗护理技术，也可能会出现预想不到的医疗意外。

　　3.损害后果具有严重性

　　医疗行为直接面对病人的身体和生命，一旦发生医疗意外，必然对患者身体造成损伤，更有甚者将会导致生命的终结。“生命至上、健康无价”，医疗意外除了给患者带来不同程度的经济损失外，更严重的是精神打击和身体伤痛。

　　(1)医护人员的素质。个别医护人员责任心不强，违反操作规程，忽视三查七对，交接班制度落实不到位，药品管理混乱，观察病情不仔细，各种抢救措施不力等。

　　(2)医护人员法制观念不强。病历是医疗纠纷中举证倒置的重要依据。必须准确及时客观真实的完整记录，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。更不能让病人家属私自借阅、拍照和录像。

　　(3)医疗设施。患者病情康复离不开医疗仪器的辅助检查和治疗，有的病人在行辅助检查和治疗时突然停电，机械设备在运行时突然发生故障，病区的患者在卫生问突然摔倒等也可出现医疗意外。

　　(1)建立良好的医患关系，强化优质服务意识。医务人员要有以人为本、以病人为中心的服务理念，变被动服务为主动服务，使医患关系融洽，患者有信赖感，也有利于缓解医患矛盾，使大事化小，小事化了。

　　(2)履行告知义务，进行健康宣教。主要是告知患者的病情发生、发展、转归及可能出现的并发症和药物的剐作用。必要时对特殊检查、特殊治疗、特殊用药要行签字制度。

　　(3)规范医疗文书。医疗护理文书应当客观、真实、及时、完整、字迹清晰、表达要准确。对病重病危的患者的病情变化应随时记录，有时要具体到分钟

　　(4)营造温馨的治疗环境。安静舒适的住院环境有利于消除病人的紧张、焦虑的心理，有利于患者早日康复。如果条件允许，在医院内可创建小型花园，添置一些健身器材，让病人放心地来，满意地去。