健康評估

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健康評估(Health Assessment)

　　健康評估是指有計劃地收集評估對象的健康資料，並且對資料的價值進行判斷的過程，是健康管理中一個重要的部分，主要以量表和系統為載體。

　　1.西醫領域的健康評估

　　在西醫領域，健康評估的研究已較為成熟。如歐洲五維度健康量表（EQ-5D），具有簡明、易於操作、應用面廣、可信度高等優點，目前在國際上被廣泛運用於臨床疾病研究與醫葯研發、健康影響因素分析、健康普查與衛生服務管理等領域，是一種十分方便的健康結果測量工具。許軍等基於世界衛生組織（WHO）健康定義建立了適合於中國文化背景的自測健康評定量表。目前，自測健康評定量表（SRHMS）已成為國際通用的健康測量方法之一，可用於14歲以上各類人群（尤其是普通人群）的健康測量，廣泛應用於各領域。美國波士頓新英格蘭醫學中心健康研究所的標準版SF-36健康調查量表是全球應用最廣的生命質量測評工具。2002年，浙江大學醫學院的李魯、王紅妹等對其進行了中文版的研製，在尊重源量表概念的基礎上根據中國國情對個別條目作了修正，併進行了性能測試，為SF-36 健康調查量表適用於中國提供了依據，已知群效度試驗將為量表效度提供更有意義的依據。

　　2.中醫領域的健康評估

　　中醫古籍中無明確健康管理概念，但早在《黃帝內經》中已有“治未病”的健康管理思想，並經歷了數千年的發展。作為健康管理的一部分，健康評估在中醫領域也取得了一定進展。如王琦等以中醫經典理論為依據，按照體質類型建立了由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣鬱質、特稟質9個亞量表、60個條目組成的，以自填為主的標準化量表——中醫體質量表，提出中醫體質辨識是實施個人健康管理的重要依據。劉鳳斌等在中華文化背景下和中醫理論指導下，建立了中醫健康狀況量表的理論模型，通過對各種臨床數據的分析，最終形成了中醫健康狀況量表，包括精力、疼痛、大便、小便、睡眠、情緒、飲食、體質8個方面。以中醫理論為基礎的健康量表還有中醫健康量表，吳大嶸等將中醫健康量表與世界衛生組織生存質量量表簡表隨機發放，並記錄被訪者的社會人口學特征，發現中醫健康量表及其維度具有較好的信度和效度，可以在中醫和中西醫結合相關領域進一步應用。

　　此外，一些專家學者還對特定人群的健康評估進行了研究。在健康評估相關文獻中，軍隊健康的評估系統方面，已研製了部隊體檢分析評估系統軟體，並得到了良好的應用。該軟體包括基本信息錄入、體檢信息採集、信息檢索、統計分析、綜合評估、數據管理等部分。其優點在於方便部隊運用、數據交換彙總可靠、可充分提供各種數據、綜合評價功能較好、數據實現共用等。已有學者研究制定針對大學生的亞健康癥狀自評量表，併進一步進行流行病學研究，瞭解我國大學生的亞健康現狀，為如何採取有效干預措施以促進大學生的健康提供依據。孫志等對國際旅行者在旅途中可能遇到各種影響健康的因素進行了分析，提出國際旅行者需要進行健康體檢和科學評估其健康狀況，並給出了各種具有針對性的健康干預措施，這對保證國際旅行者的旅行健康具有很重要的意義。蘭州軍區將健康管理模式引入飛行員健康維護中，構建了飛行員健康評估系統，對飛行人員身體機能和飛行儲備能力進行綜合、系統、科學評估，包括機體功能狀態、機體心理狀態、飛行勞動負荷、飛行生理反應、醫療保健措施等模塊，並可通過評估結果為飛行員制定個性化的飲食、治療、訓練和作息計劃，在很大程度上提高了航衛保障效益。

　　①收集資料

　　②整理資料

　　③分析資料

　　④提出護理問題/做出護理診斷

　　1.發現服務對象所具有的促進健康的潛能；

　　2.判斷服務對象的健康狀況；

　　3.確定護理問題；

　　4.完整、全面、正確的評估是保證高質量護理的先決條件之一；

　　5.使護理工作更加科學化；

　　6.是收集資料、評估患者情況、確認護理問題和制訂護理計劃的重要步驟。