健康评估

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健康评估(Health Assessment)

　　健康评估是指有计划地收集评估对象的健康资料，并且对资料的价值进行判断的过程，是健康管理中一个重要的部分，主要以量表和系统为载体。

　　1.西医领域的健康评估

　　在西医领域，健康评估的研究已较为成熟。如欧洲五维度健康量表（EQ-5D），具有简明、易于操作、应用面广、可信度高等优点，目前在国际上被广泛运用于临床疾病研究与医药研发、健康影响因素分析、健康普查与卫生服务管理等领域，是一种十分方便的健康结果测量工具。许军等基于世界卫生组织（WHO）健康定义建立了适合于中国文化背景的自测健康评定量表。目前，自测健康评定量表（SRHMS）已成为国际通用的健康测量方法之一，可用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量，广泛应用于各领域。美国波士顿新英格兰医学中心健康研究所的标准版SF-36健康调查量表是全球应用最广的生命质量测评工具。2002年，浙江大学医学院的李鲁、王红妹等对其进行了中文版的研制，在尊重源量表概念的基础上根据中国国情对个别条目作了修正，并进行了性能测试，为SF-36 健康调查量表适用于中国提供了依据，已知群效度试验将为量表效度提供更有意义的依据。

　　2.中医领域的健康评估

　　中医古籍中无明确健康管理概念，但早在《黄帝内经》中已有“治未病”的健康管理思想，并经历了数千年的发展。作为健康管理的一部分，健康评估在中医领域也取得了一定进展。如王琦等以中医经典理论为依据，按照体质类型建立了由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表、60个条目组成的，以自填为主的标准化量表——中医体质量表，提出中医体质辨识是实施个人健康管理的重要依据。刘凤斌等在中华文化背景下和中医理论指导下，建立了中医健康状况量表的理论模型，通过对各种临床数据的分析，最终形成了中医健康状况量表，包括精力、疼痛、大便、小便、睡眠、情绪、饮食、体质8个方面。以中医理论为基础的健康量表还有中医健康量表，吴大嵘等将中医健康量表与世界卫生组织生存质量量表简表随机发放，并记录被访者的社会人口学特征，发现中医健康量表及其维度具有较好的信度和效度，可以在中医和中西医结合相关领域进一步应用。

　　此外，一些专家学者还对特定人群的健康评估进行了研究。在健康评估相关文献中，军队健康的评估系统方面，已研制了部队体检分析评估系统软件，并得到了良好的应用。该软件包括基本信息录入、体检信息采集、信息检索、统计分析、综合评估、数据管理等部分。其优点在于方便部队运用、数据交换汇总可靠、可充分提供各种数据、综合评价功能较好、数据实现共享等。已有学者研究制定针对大学生的亚健康症状自评量表，并进一步进行流行病学研究，了解我国大学生的亚健康现状，为如何采取有效干预措施以促进大学生的健康提供依据。孙志等对国际旅行者在旅途中可能遇到各种影响健康的因素进行了分析，提出国际旅行者需要进行健康体检和科学评估其健康状况，并给出了各种具有针对性的健康干预措施，这对保证国际旅行者的旅行健康具有很重要的意义。兰州军区将健康管理模式引入飞行员健康维护中，构建了飞行员健康评估系统，对飞行人员身体机能和飞行储备能力进行综合、系统、科学评估，包括机体功能状态、机体心理状态、飞行劳动负荷、飞行生理反应、医疗保健措施等模块，并可通过评估结果为飞行员制定个性化的饮食、治疗、训练和作息计划，在很大程度上提高了航卫保障效益。

　　①收集资料

　　②整理资料

　　③分析资料

　　④提出护理问题/做出护理诊断

　　1.发现服务对象所具有的促进健康的潜能；

　　2.判断服务对象的健康状况；

　　3.确定护理问题；

　　4.完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件之一；

　　5.使护理工作更加科学化；

　　6.是收集资料、评估患者情况、确认护理问题和制订护理计划的重要步骤。