定額給付型醫療保險
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定額給付型醫療保險(Rationed Payment Medical Insurance)
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什麼是定額給付型醫療保險[1]
定額給付型醫療保險是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
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定額給付型醫療保險與費用報銷型醫療保險[2]
費用報銷型醫療保險，與定額給付型醫療保險一樣，同屬於健康保險範疇，都是當被保險人患病之後，保險公司對其已經發生或將要發生的醫療費用的合理部分予以補償，以期幫助被保險人的疾病得到及時治療，健康狀況得以改善。但二者也有明顯區別。
(1)保險金給付方式不同。
①費用補償型的保險金給付方式主要包括：在保險額度和責任範圍內，對被保險人的醫療費用花多少補償多少；如果被保險人從第三方處獲得補償，保險公司僅補償其差額部分；若投保人向多家保險公司投保，各保險公司根據一定比例分攤。總的補償金額不能超過被保險人的實際支出。
②定額給付型的保險金給付方式主要是：被保險人初次罹患保險責任範圍內的疾病，並經指定的醫療機構確診，保險公司將根據事先約定的保險金額給付，投保的保險金額高，則給付高；如果是向多家保險公司投保，每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數給付，而不是按照比例給付，這一點與費用補償型醫療保險不同。
(2)保險金給付時問不同。
費用補償型為事後補償，即根據被保險人實際發生的費用計算給付金額，在治療行為結束後進行補償，有一定滯後性。而定額給付型則是一旦發生保險合同約定的事項即給付保險金額，無需在治療行為結束後憑相關資料索賠，有利於在事故發生之初給予被保險人及時的救助。
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