醫療保密

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　　醫療保密是指醫務人員在醫療中，不向他人泄露能造成不良醫療後果的疾病有關信息的“信托行為”。

　　在臨床工作中，醫療保密是醫患之間真誠相處的起碼要求，是保護性醫療措施的一項重要內容。作為醫德範疇的醫療保密主要包括三個方面的內容：

　　(1)為病人保密。即保守病人的隱私和秘密，如：未婚先孕流產、生理缺陷、個人家庭的不幸及按規定需要保密的情況等。對此，醫務人員應註意保密，不得隨意泄露，更不能當作笑料任意宣揚。否則，會損害病人的自尊心，造成不良後果。

　　(2)對病人保密。就是對一些患有預後不良疾病的病人(如某些癌症病人)，採取隱瞞其病情的做法。否則，會給病人造成惡性刺激而促使其病情惡化，或者喪失治療信心，造成不能輓回的損失。醫務人員在對病人保密的同時，應把病人的病情及預後及時告訴病人家屬及其單位領導。診療方案的確定應徵得病人家屬的同意，同時，應囑咐患者家屬及親友防止間接地向病人泄露危重病情。

　　(3)為醫院保密。對醫院內醫務人員在醫療過程中的失誤及醫療差錯等情況要保守秘密，不要公佈於病人之中。如醫療上有損害患者的事故，應向有關部門反映，不得任意宣傳。值得指出的是，後兩種保密，並不是對病人的不真誠，相反，是對病人的高度負責。保密原則能對患者起到保護性醫療作用，同時還能夠取得病人的信任，獲得良好的醫療信譽。

　　1.醫療人員及機構在醫療保密中的定位

　　保密是因為病人的自身擁有這份權利，是醫務工作中的職責所在，是南雙方的利益所支撐的。理想上的完全保密無法付諸與現實，但卻可以通過醫生與患者的協調合作達到這個水平。例如病人與心理分析醫生之間可建立一種特殊關係，以期探尋關於個人喪失的意義，在此期間不容許其他人的介入，包括與心理醫生的交談行為和交淡內容都可以被視為保密範同。病人可以向治療的意識坦露心扉，打開心門釋放自己，而醫生只需要向患者的這些行為和感情活動作出適當的科學解釋。

　　2.醫療保密制度的完善

　　對於醫療保密制度，要加強病案保密制度的建設，並提高病案管理水平，完善病案管理立法，維護醫患雙方的權益，達到構建和諧醫患關係的目的。加強病案管理人員專業和法律知識培訓，提高管理人員的業務素質，加強醫務人員職業道德教育，自覺保護患者隱私，恪守職業責任和法律責任政府應儘快建立專門的公民隱私權保護法，使公民可以依法維權。同時對全體醫務人員實行輪崗值班制度，使得每個人都能夠熟悉各崗位工資流程和崗位需要，對人員整體素質進行提升，加大醫療保密的管理質量，有效地避免隱私透露產生的糾紛投訴。