關係妄想

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什麼是關係妄想

  關係妄想(delusion of reference,又稱牽連觀念、援引觀念。指患者把周圍環境中一些實際與自己無關的現象都認為有關聯的妄想。患者感到周圍的一事一物均與自己有關,或具有某種特殊意義 。

  例如別人咳嗽或吐痰是別有用心的針對自己,電視上的內容、無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發的。關係妄想較常見,常常與被害妄想同時存在。關係妄想多見於精神分裂症,也見於其他各類精神病。

關係妄想的特征

  妄想是一種病理性的歪曲信念,是病態推理和判斷。它有以下特征:

  信念的內容與事實不符,沒有客觀現實基礎,但患者堅信不移;

  妄想內容均涉及患者本人,總是與個人利害有關;

  妄想具有個人獨特性;

  妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。

關係妄想的分類

  妄想按其起源與其他心理活動的關係可分為原發性妄想和繼發性妄想。原發性妄想是突然發生 ,內容不可理解 ,與既往經歷、當前處境無關,也不是來源於其他異常心理活動的病態信念 。包括突發妄想 ;妄想知覺(患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義);妄想心境或妄想氣氛(患者感到他所熟悉的環境突然變得使他迷惑不解,而且對他具有特殊意義或不祥預兆 ,但很快即發展為妄想)。原發性妄想是精神分裂症的特征性癥狀,對診斷精神分裂症具有重要價值 。繼發性妄想是發生在其他病理心理基礎上的妄想 ,或在某些妄想基礎上產生另一 種妄想等 。見於多種精神疾病 。

  按照妄想的結構可將其分為系統性妄想和非系統性妄想 。系統性妄想是指妄想內容前後相互聯繫、結構嚴密、邏輯性較強的妄想 ,反之則稱為非系統性妄想。

  按其內容劃分,常見的妄想有以下幾種:被害妄想、關係妄想、誇大妄想、自罪妄想、虛無妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、影響妄想。其他常見的妄想還有非血統妄想、被竊妄想、宗教妄想、著魔妄想等。一般來說,妄想可使患者採取種種行為,如攻擊、自傷、反覆就診等。

  妄想是否付諸行動,取決於患者的人格是否完整。妄想的確定,主要依靠病史和臨床檢査。有些患者的妄想內容很荒謬,容易識別;但有些患者的妄想較為系統,需要仔細檢查、收集資料、核實病史才能搞清。

參考文獻

  • 何伋,路英智,李滸等;王鋒,王愛芹,任清濤等.神經精神病學辭典〔M〕:南海出版公司 ,2008.3
  • 江開達;周東豐,李凌江,孫學禮.精神病學高級教程〔M〕:人民軍醫出版社,2009.10
  • 郝偉;於欣,許毅,吳愛勤.精神病學第6版〔M〕:人民衛生出版社,2008
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