关系妄想

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什么是关系妄想

  关系妄想(delusion of reference,又称牵连观念、援引观念。指患者把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为有关联的妄想。患者感到周围的一事一物均与自己有关,或具有某种特殊意义 。

  例如别人咳嗽或吐痰是别有用心的针对自己,电视上的内容、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的。关系妄想较常见,常常与被害妄想同时存在。关系妄想多见于精神分裂症,也见于其他各类精神病。

关系妄想的特征

  妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。它有以下特征:

  信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;

  妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关;

  妄想具有个人独特性;

  妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。

关系妄想的分类

  妄想按其起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是突然发生 ,内容不可理解 ,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念 。包括突发妄想 ;妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义);妄想心境或妄想气氛(患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解,而且对他具有特殊意义或不祥预兆 ,但很快即发展为妄想)。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断精神分裂症具有重要价值 。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想 ,或在某些妄想基础上产生另一 种妄想等 。见于多种精神疾病 。

  按照妄想的结构可将其分为系统性妄想和非系统性妄想 。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想 ,反之则称为非系统性妄想。

  按其内容划分,常见的妄想有以下几种:被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、虚无妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、影响妄想。其他常见的妄想还有非血统妄想、被窃妄想、宗教妄想、着魔妄想等。一般来说,妄想可使患者采取种种行为,如攻击、自伤、反复就诊等。

  妄想是否付诸行动,取决于患者的人格是否完整。妄想的确定,主要依靠病史和临床检査。有些患者的妄想内容很荒谬,容易识别;但有些患者的妄想较为系统,需要仔细检查、收集资料、核实病史才能搞清。

参考文献

  • 何伋,路英智,李浒等;王锋,王爱芹,任清涛等.神经精神病学辞典〔M〕:南海出版公司 ,2008.3
  • 江开达;周东丰,李凌江,孙学礼.精神病学高级教程〔M〕:人民军医出版社,2009.10
  • 郝伟;于欣,许毅,吴爱勤.精神病学第6版〔M〕:人民卫生出版社,2008
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