個體化醫療

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　　個體化醫療是指在現代醫學理論和理念指導下，在循證醫學臨床指南指引下，臨床醫師應用理性思維和經驗思維互補對個體患者實行最佳診治的臨床實踐。

　　循證醫學與個體化醫療的關係是巨集觀與微觀，群體證據與個體應用的關係，兩者實際上是相一致的。循證醫學強調臨床實踐應基於科學證據，促進證據使用的全球化，促進經驗實踐向循證實踐轉化，並將有效治療推廣運用，使更多患者受益；同時也強調，醫療決策應當本土化，即應用證據時應結合患者的具體情況做出明智、合理的個體化診療決策。從經典的循證醫學定義可見，人們在做出決策時，需要慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合臨床醫生個人專業技能和臨床經驗，考慮病人的價值和願望，將三者完美地結合，制定出病人的治療措施。可見，證據本身並不是決策的唯一依據，而且，在使用證據時並不是死板教條、生搬硬套，而是要謹慎、準確而明智地使用，這就充分表明需要考慮患者的特征和實際情況。

　　臨床流行病學用於臨床研究證據的產生，包括設計、測量與評價，而循證醫學則是介於證據與實踐之間的橋梁，力求將證據應用於臨床實踐，影響個體的診療決策和政府的醫療衛生決策。循證醫學與個體化醫療理念相通，目標相同，相輔相成，互為補充。

　　例如，基於群體大樣本證據的高血壓治療藥物，在具體應用時需要進行調適以找到最佳的治療藥物和劑量，糖尿病的降糖治療和腫瘤的化療也一樣，是基於證據基礎之上的個體化治療。缺乏證據的個體化治療又回到了傳統的經驗醫學模式，而只強調證據不考慮患者具體情況的醫學則不是循證醫學。

　　應當指出，循證醫學的證據並不僅僅限於臨床研究證據，還包括基礎研究，如基因分型和SNPs分析能夠發現個體對藥物治療的敏感性，進而決定藥物治療的效果和毒副反應，目前在腫瘤靶向藥物治療中已經得到初步應用。