护理道德

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护理道德(Nursing Moral)

　　护理道德是指在护理活动中所产生的护理道德意识现象和在护理实践中用以调整护理人际关系的行为规范的总称。

　　1.护理道德的原则与概念

　　护理道德的基本原则：在护理活动中，调整护理人员与病人、与其他护理人员、社会关系的最基本出发点和指导原则。包括3个层级支点：救死扶伤防病治病；实行社会人道主义；全心全意的为人民健康服务。护理道德的概念：护理工作，是整体医疗工作的组成部分，但又具有自身工作的属性独立和特殊。对于患者，特别是危重患者，护理质量直接关联病人生死存亡。关系到医生、护士、病人3种协调关系。其护理专业的不断发展与完善，是根据当时的社会需求及环境变化而不断发展及演变．是在社会道德的基础上，升华的一种工作行为，具有3个发展阶段，以疾病为中心，以病人为中心，以人的健康为中心。研究和完善关于护理职业道德教具有深远的临床工作意义。

　　2.护理道德是提高护理质量的伦理基础

　　医院工作的运行平台里，患者从人院到出院，一切治疗，护理，日常生活都离不了护理人员的指导。特殊患者还要进行专科护理，心理护理和特别护理。因而，护理道德是一切工作的基础，是质量和动态工作的保障。

　　3.护理道德是护理人成长的必由之路 　　护理工作角色的定位，为提高治疗护理的疗效．需要提升道德教育，提升护士素质：具有良好的人生观及职业动机、敏锐的观察及感知能力、精确的记忆力、良好的分析及评判性思维能力、稳定的情绪状态及积极的情感感染力、坚强的意志力、良好的个性心理素质、良好的沟通交流能力

　　4.护理道德直接影响医疗护理质量

　　护理工作，是具有艰苦性质的平凡工作，繁重的体力与复杂的脑力劳动相结合，严格的科学性与和高度的责任相匹配，需要拥有广泛的科学技术才能完善此项工作。护士是医院中坚力量，指标比例是医院技术人员的50％ ，专业面强，涉及科系领域广、是患者最直接最亲密的接触者，统计状况表明，一名患者从门诊住院的整个过程中，90％处置是需要护士参与所完成．从基础护理到各种护理技术技能操作，从采集标本到观察疾病微妙病变，都需有技巧和敏锐的感觉。

　　5.护理语言道德对病人健康的影响

　　护理语言，是与患者之间进行思想互动，交流的信息工具，美好的语言，反映的是护士思想情操，文化程度，道德修养，言谈举止、衣帽整齐端庄的体现。和善的语言，可对待不理智的病人及家属，使之，从心理变化的角度予以理解，耐心说服，不使矛盾激化；减轻患者对疾病的恐惧，根据每个人的特质状况，给予适当的称呼，营造温馨的修养氛围。

　　6.护理行为道德对病人健康的影响

　　护士的言行，对患者的情绪，心理状态起着重要作用。如；关心病人，及时为病人解除身体上的不适；体贴病人，注意解决病人的心理问题；在停止或开始使用各种仪器时，要向病人解释为什么，以免造成病人紧张或担心；如果可能，尽量让患者家属有一定的接触时间来陪护病人。护士镇静的表情，轻盈快捷的步态，饱满的精神，都会给病人带来战胜疾病的信心，是修养生命的一剂精神良药。

　　7.完善护理道德的伦理障碍

　　在完善护理道德的过程中，诸多的矛盾因素阻碍了实施的计划，使之导致不完美。如：履行人道主义与经济效益的矛盾；讲真话与保护性医疗的矛盾；知情同意与保护病人利益的矛盾；卫生资源分配与病人实际需要的矛盾；病人拒绝治疗与维持病人生命的矛盾：安乐死与现行法律的矛盾等伦理因素，阻碍了护理道德的实施和完善，这都是不容忽视的丁作层面，需要协调才得以护理道德的实施。

　　护理道德是医学道德体系中的重要组成部分，它既有医学道德，特别是临床医学道德的共性，也有其自身的特性。

　　1.从道德价值上看，具有广泛的社会性

　　护理人员不仅要面对各种各样的病人和复杂多样的病情，而且还要面对社会各种类型及各种健康状况的人群。从护理工作的根本宗旨上看，它直接关系到千百万人的继康和千家万户的幸福，是为整个人类提供服务的，因此，它的道德价值具有广泛的社会性；从护理人员的具体工作看，是直接做好患者的护理工作，为维护患者的生命和健康服务，这两个方面是统一的。护理道德贯穿于防病治病、社区医疗保健、健康咨询、卫生宣教等各项工作之中，在整个社会卫生保健事业中产生广泛影响，显现其社会的价值。

　　2.从道德关系上看，具有多维的联系性

　　护理工作是整个医疗保健工作系统中的有机组成部分，护理人员在医、护、患三者关系中处于中间位置，并与患者家属、工作单位以及社会发生联系。处理和凋适这每一种关系，都会涉及到人们不同的利益，都需要有相应的道德要求。护理人员对病人的身心护理、热忱关怀，直接影响到其疾病的转归和治愈；医护关系的协调一致、互相配合，护理部门与医技科室及后勤部门的密切合作、相互尊重，都会直接或间接地影响病人的康复。这就要求护理人员协调各种关系，以服务对象为中心，真诚团结、密切合作，遵守一定的道德准则，因此，护理关系的多样性就决定了护理道德关系的多维性。

　　3.从医德规范上看，具有严格的科学性

　　护理工作具有很强的科学性，护理工作的行为规范是医疗卫生保健工作质量的保证。在整个社会医疗服务过程中，护理人员要不断扩大自己的知识领域，去适应新的医疗保健网络的需求，护理人员担负着各种护理技术的操作任务，还要面对不同的服务对象、不同的病种、不同的病情采用不同的护理方式，这就对护理道德提出了严格的责任要求。从基础护理、整体护理、特殊护理、心理护理、医学工程应用护理、护理管理等各种模式中，都要遵循严格的科学性和可操作性的道德规范。护理工作十分繁杂琐碎、繁重具体，从填卡、喂药、导尿、灌肠、插管、引流、包扎、注射、管理病房等做起，都要有严格的科学作风。所以，护理人员必须对护理事业忠诚献身，努力培养自己的热情勤奋、一丝不苟的科学作风，在真诚和科学的服务中养成良好的道德风尚，赢得人们的尊重和信赖。

　　4.从道德选择上看，具有积极的公正性

　　护理工作的对象是十分复杂的，患者在治疗过程中受疾病的折磨，多数人会产生心理反应而精神压抑，需要医护人员给予积极的帮助和支持。他们存在着年龄、性格、病情、社会地位等各种各样的差异。这要求护理人员必须具有高尚的道德情操，主动选择积极的道德行为，体现公正性。不能因工作忙乱而对病人烦躁；不能因患者的地位有高低而表现亲疏；不能因病情状态有轻重而区分优劣。要一切以患者为中心，对服务对象一视同仁，自觉维护患者利益。在单独进行护理服务的过程中，应注意自己道德行为选择的积极性和公正性。

　　护理道德既是一种社会意识，又是护理人员的必备行为。作为社会意识它来源于社会生活的护理实践，又反过来对人们的社会生活和护理实践起推动作用；作为护理人员的必备行为，它卒身就是护理实践的主体要素，是推动护理实践发展和社会生活进步的内在动力。护理道德的具体作用，可以概括为以下几个方面：

　　1.它有利于促进整个社会道德进步

　　护理道德是整个社会道德的重要组成部分。护理工作的影响范围之广，服务的辐射面之大，对社会的各个领域、各个行业、各类人群都会产生重大影响。从某种意义上说，护理道德也是社会道德的一个窗口，它直接反映当今社会道德的总体风尚。因此，加强全体护理人员道德水平的培养和提高，有利于促进整个社会道德水平的提高。

　　2.它是提高护理质量的保证

　　护理质量取决于护理技术条件和护理人员的服务态度，即护理道德的两个方面。道德高尚的护理人员，善于把所掌握的护理技术科学地、有效地运用到护理实践中去，全心全意地为人民服务，力争取得最佳效果。一般情况下，护理人员都是单独进行护理操作，有些难以量化的可测指标，这就需要护理人员的道德良心，以本人的内心意志和信念作为驱动力，对患者高度负责的自觉性和责任感，完成护理过程。有了这种道德责任，不仅可以避免那些玩忽职守的事故发生，还可使之成为一种强大的推动力，促使护理人员认真钻研技术，严格执行操作规程，保证和提高护理质量。

　　3.它是培养新型护理人才的基本条件

　　护理职业是牵涉病人生命攸关的职业，足不可缺少的社会角色。社会的进步和发展，需要造就一代新型的、适应社会需要的护理人才。而护理道德的提高，是提高护理队伍整体素质的先决条件。这就要求护理人员要努力学习护理的传统美德，并在献身护理事业的实践过程中形成更为高尚的道德品质和情操，以适应医学科学发展的需要。要全心全意为改善人们生命质量和身心健康服务，成为一代具有理想人格和全面发展的新型护理人才。

　　4.它是推进护理科学发展的动力

　　当代护理科学的发展已经进入新的领域，学科本身内涵的深化，新理论、新技术的充实和应用，以致上升而来的新矛盾，都表明护理道德对于护理科学的发展发挥着越来越大的作用。例如器官移植中的护理、危重病人的监护、整体护理和自我护理等，都是以强调人的整体性、尊重人的生命、尊重人的尊严和权利为基本条件来实现的。护理新技术的应用，迫使护理人员进行自我调节，要学习新理论，掌握新技术。然而，只有具备了高尚护理道德的人才能真正圆满地完成整体护理，实现护理科学向新阶段、新层次发展。只有那些对社会、对人的生命健康、生命质量抱有强烈的道德责任感的护理人员，才会忘我地深入研究护理科学发展中的新问题，主动热情地接受新事物，积极推动护理科学进步与繁荣。