藥物吸收

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　　藥物吸收是指藥物從給藥部位進入血液迴圈的過程，其方式主要包括：

　　(1)被動擴散：藥物服用後，胃腸液中高濃度的藥物向低濃度的細胞內擴散透過，又以相似的機理擴散轉運到血液中。這種形式的吸收不消耗能量。

　　(2)主動轉運：主動轉運亦稱載體媒介轉運。一些生物體必需的物質如單糖、氨基酸等，是藉助載體的作用，自低濃度區向高濃度區逆向轉運的。這種形式的吸收需要消耗能量。

　　1.食物對藥物吸收的影響

　　空腹服藥，藥物不受食物的影響，且較迅速地進入腸道，易於被吸收，故許多藥物宜在餐前服用，如紅黴素類、口服頭孢類、四環素類、左旋多巴等，在餐前O．5～1h服用吸收較快，達峰值時間較短，而在餐後服用時吸收明顯減少。也有一些藥物在餐前或餐後服用對吸收並無顯著差別，如氨基比林、阿司匹林等，在餐前或餐後服用均宜。一些脂溶性很強的藥物，如依托紅黴素、灰黃黴素等則應在油脂餐後服用，可增加吸收。

　　2.形成難吸收的不溶物

　　四環素類與二、三價金屬離子(鈣鹽、鎂鹽、鐵鹽等)可生成不溶物，難以吸收，因此不宜同服。但只要把服用時間錯開，如先服四環素類，過1～2h再服用鹽類藥物即可避免。

　　3.胃腸蠕動對藥物吸收的影響

　　加快胃腸蠕動的藥物(如甲氧氯普胺、多潘立酮)和抑制胃腸蠕動的藥物(如抗膽鹼類)均可對其他藥物的吸收產生影響。①某些藥物加速或延緩胃排空，影響其吸收：如服用甲氧氯普胺可使胃中的藥物迅速人腸，因而使同服藥物在腸道的吸收增加；反之，抗膽鹼藥(顛茄、阿托品、普魯本辛等)則減弱胃的運動，因而可使大多數同服的藥物在胃中滯留，而影響後者在腸道中的吸收。②影響藥物與吸收部位的接觸：某些藥物在消化道內有固定的吸收部位，如核黃素和地高辛只能分別在十二指腸和小腸的某一部位吸收。甲氧氯普胺能增強胃腸蠕動，使腸內容物加速移動，因藥物迅速離開吸收部位而降低療效；相反，抗膽鹼藥能減弱胃腸蠕動，使這些藥物在吸收部位瀦留的時間延長，進而增加吸收而增效，而左旋多巴則可因並用抗膽鹼藥減緩吸收而降效。

　　4.消化液及其pH改變對藥物吸收的影響

　　消化液對於某些藥物是吸收的必要條件，如使用抗膽鹼藥可減少唾液分泌，從而使硝酸甘油(片)的吸收延遲。許多藥物在酸性的條件下有利於吸收，如喹諾酮類藥物可因並用鹼性藥(制酸藥)而減少吸收。抗膽鹼藥、H₂阻滯藥及奧美拉唑等則可減少胃酸分泌，也會起類似的影響。