知覺障礙

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知覺障礙（disorders of perception）

　　知覺障礙是由於各種原因引起的知覺異常的現象。知覺障礙是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。

　　知覺是客觀事物的各種屬性在人腦中經過綜合，並藉助於以往經驗形成的一種完整印象。感覺的材料越豐富。知覺也就越完整，越正確。一般說孤立的感覺是很少的，實際上人們都是以知覺的形式把客觀事物反應到意識中來。知覺反應客觀事物的外部表現及其相互之間的錶面聯繫，是認識活動的初級階段。

　　知覺障礙在精神科臨床上極為常見，許多精神病具有知覺障礙。知覺障礙大體分為錯覺、幻覺和感知綜合障礙。

　　錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，受許多心理內外因素的影響。其特點是必須有客觀事物的存在，在外界事物的刺激下產生，對事物的感知是錯誤的。正常人在特殊情境下也可以產生錯覺，但正常人的錯覺是偶然出現的，一般通過驗證，能很快被糾正和消除，如 “風聲鶴唳，草木皆兵”。

　　幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗，並且與真正的知覺體驗有相同的特征。幻覺是產生於外界(或軀體內部)的一種類似知覺的體驗，而不像意象是內心的體驗。幻覺是精神病患者最常見的癥狀之一，少數正常人也可體驗到幻覺，特別是疲勞時。

　　⑴幻聽：是最常見的幻覺形式，它是指在沒有聲音刺激時出現聲音的知覺體驗。常見的有：命令性[[幻聽]]、評論性幻聽、爭論性幻聽

　　⑵幻視：是指在沒有視覺刺激時出現的視覺形象的體驗。

　　⑶幻嗅：指在沒有嗅覺刺激時，出現了嗅覺體驗，大多是一些難聞的令人不愉快的氣味。

　　⑷味幻覺：指病人嘗到食物中有某種特殊的或奇怪的味道，因而拒絕進食。

　　⑸幻觸：患者感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺，如蟲爬感、風吹拂、麻木感、刀刺感、通電感等。

　　⑹內臟幻覺：指患者體驗到軀體內部某一部位或某一臟器有一些異常的知覺體驗。如病人清楚地感到自己的某一內臟在扭轉、穿孔，或有昆蟲在胃內游走。

　　感知綜合障礙是病人在感知某一現實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產生與該事物不相符合的感知。

　　⑴空間感知綜合障礙：患者感到周圍的人或物體在大小、方位、距離等方面發生了變化。分為：視物變形症、視物顯大症、視物顯小症

　　⑵時間感知綜合障礙：患者對時間的快慢出現不正確的知覺體驗。如患者感到整個世界似乎已經停滯不前，有度日如年之感。

　　⑶周圍環境改變的感知綜合障礙：病人感到周圍的一切似乎都是不活動的，或者相反，感到周圍的一切都在急速地猛烈地變化著。另外，病人還可覺得周圍事物變得似乎是不鮮明的、模糊不清的，缺乏真實感，這種現象稱之為“非真實感”。

　　⑷對自身軀體結構方面的感知綜合障礙：體形障礙、窺鏡癥狀