抗高血壓藥

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　　抗高血壓藥是指能夠降低血壓用於高血壓病治療的藥物。

　　1.小劑量

　　初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量，並根據需要，逐步增加劑量。降壓藥物需要長期或終身應用，其安全性和患者的耐受性，較藥物療效更為重要。

　　2.儘量應用長效製劑

　　儘可能使用每天1次給藥，且有持續24h降壓作用的長效藥物，以有效控制夜問血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管併發症發生。如使用中、短效製劑，則需每天2～3次用藥，以達到平穩控制血壓。

　　3.聯合用藥

　　增加降壓效果，又不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以採用≥2種降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160／100mm Hg或中危及以上患者，起始即可採用小劑量兩種藥聯合治療，或用小劑量固定復方製劑。

　　4.個體化

　　根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

　　利尿降壓藥：代表藥有氫氯噻嗪、吲達帕胺，此類藥可致低鉀，尿酸增高。痛風病人慎用。呋噻米、氨苯蝶啶、螺內酯，後兩種又是保鉀的，要註意分開。

　　β受體阻滯劑：有美托洛爾、普奈洛爾、卡維地洛，此類可致心動過緩，誘發支氣管哮喘，高糖高脂。小劑量治心衰，大劑量又可致急性心衰。

　　血管緊張素轉換酶抑製劑：卡托普利、依那普利、培朵普利、福辛普利、貝那普利，可引起血鉀升高，咳嗽，血管性水腫。

　　血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：氯沙坦鉀、厄貝沙坦、坎地沙坦。坎地沙坦宜從小劑量開始，不宜過度降壓，孕婦和哺乳期婦女禁用。

　　鈣通道阻滯劑：硝苯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平、地爾硫卓、維拉帕米，可引起頭痛，面部潮紅。水腫。