醫療保險費用支付
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什麼是醫療保險費用支付[1]
醫療保險費用支付是指參保者在獲得醫療服務後,參保者或保險機構向服務提供方支付費用的行為,簡稱費用支付。
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醫療保險費用支付方式的類型[2]
總體來說,根據醫保費用支付的時間,可以分為兩類:預付制及後付制。
預付制一般是指在醫療費用發生之前,保險方按一定的標準將醫療費用預先支付給醫療機構,支付標準在一定時期內是固定的,一段時期後按實際情況的變化再作相應調整。預付制主要有按總額預付、按人頭預付和按病種支付三種。
後付制一般指醫療保險方在費用發生後,以投保人實際發生的醫療費用為基礎向醫療機構支付,我國長期以來採用的就是這種支付制度。後付制主要有按服務項目支付和按服務單元支付兩種。
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