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醫療保險費用支付

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目錄

什麼是醫療保險費用支付[1]

  醫療保險費用支付是指參保者在獲得醫療服務後,參保者或保險機構向服務提供方支付費用的行為,簡稱費用支付。

醫療保險費用支付方式的類型[2]

  總體來說,根據醫保費用支付的時間,可以分為兩類:預付制及後付制。

  預付制一般是指在醫療費用發生之前,保險方按一定的標準醫療費用預先支付給醫療機構,支付標準在一定時期內是固定的,一段時期後按實際情況的變化再作相應調整。預付制主要有按總額預付、按人頭預付和按病種支付三種。

  後付制一般指醫療保險方在費用發生後,以投保人實際發生的醫療費用為基礎向醫療機構支付,我國長期以來採用的就是這種支付制度。後付制主要有按服務項目支付和按服務單元支付兩種。

參考文獻

  1. 謝春艷,胡善聯,孫國楨,丁漢升,林海,荊麗梅,王賢吉,江力波,何江江.我國醫療保險費用支付方式與費用控制研究[J].中國衛生經濟,2010(5)
  2. 郭文博,張嵐,張春艷.醫療保險費用支付方式研究評述[J].衛生經濟研究,2011(10)
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