现代药
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现代药(Modern Medicines)
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什么是现代药[1]
现代药是指19世纪以来发展起来的化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品等。因为这类药最初在西方国家发展起来,后传入我国,又称西药。
现代药与传统药的配伍应用[2]
1.合理配伍,增强疗效
现代药针对性强,药效迅速,传统药则能宏观调控,疗效稳定、持久,两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的功效。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因为甘草甜素有糖皮质激素作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使血药浓度升高,疗效增强。安络血、维生素K1与三黄泻心汤合用治疗上消化道出血比单用现代药有明显加快止血的作用。在乳腺炎的治疗中选用青霉素、链霉素与通络散结、清热解毒的传统药连用,如:金银花、蒲公英、丹参、连翘、赤芍、鸡血藤等可产生协同作用,取得比较好的效果。黄芩、金银花与青霉素合用时,能增强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用,在抑制耐药菌体蛋白质合成上有协同效应。传统药及其制剂与一些抗生素应用,效果会显得好些。很多传统药如黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、双花等有清热解毒、抑菌作用,黄连中的小檗硷、黄芩中的黄芩甙、金银花中的绿原酸、穿心莲中的穿心莲内脂均有抑菌作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。此外,板蓝根、大青叶、柴胡等具有较强的抗病毒作用,与现代药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。
将不同功效的中西药合用,可达到作用互补、增强疗效的目的。如对心功能不全者,应用补心汤配合现代药扩张血管药双克等利尿剂,由于其作用机制不同,具有协调相加效应,能显著提高心力衰竭的治疗效果,提高患者生活质量。。肾盂肾炎选用传统药清热利湿、利尿通淋、凉血活血止血的药物治标,补肾药治本,现代药抗生素输液,取长补短效果较好。对疮疡肿毒可用清热解毒、消肿止痛、生肌敛疮传统药外用治疗,内服抗生素也有好的疗效。
2.合用可降低药物的毒副作用
临床中应用的现代药成分单一,其治疗作用虽然明显,但其副作用也很大,特别是化疗药物,毒副作用非常大,使一些患者无法坚持完成化疗疗程,导致病情无法控制。实践证明配合有效传统药可获得理想的效果。抗肿瘤药物有严重的消化道反应及骨髓抑制引起的细胞减少等作用,给病人造成很大的痛苦,应用时配合传统药海螵蛸、白芨、女贞子、石韦等可减轻化疗的毒副作用,特别是保护胃黏膜、防止白细胞下降。应用环磷酰胺、氟尿嘧啶等化疗药物时,联用人参,能缓解消除因使用前者导致的白细胞下降等不良反应,并且能提高机体的免疫力,如临床中应用的参一胶囊,它含有人参皂苷,培元固本,补益气血,与化疗药配合应用,有助于提高原发性肺癌、肝癌的治疗疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高患者的机体免疫功能,防止因化疗引起的白细胞下降、脱发等,可抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖生长和新生血管的形成。
3.减少药物剂量,缩短疗程
临床中经常应用的珍菊降压片(成分有珍珠层粉、野菊花、槐米、乐宁、双克)有较好的降压作用及改善症状的作用。若以珍菊片常用量每日一片每日三次,其中的盐酸乐宁比单用时的剂量减少好几倍,疗效增强,并可缩短疗程。强的松、环磷酰胺等现代药治疗免疫性疾病如肾炎、类风湿性关节炎等,长期应用毒性较大,加用传统药雷公藤等,可减少现代药的用量,从而缩短疗程。在应月1化疗药物丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱化疗时,配合使用传统药脾肾方(党参、白术、菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞子),可使化疗完成率高,减少化疗药物的使用量。