焦虑症

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　　焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。

• 惊恐障碍

　　反复出现不可预期的强烈的害怕或不适感，并且在几分钟内达到高峰。

• 广场恐惧症

　　当患者离开家，处于人群中或在不易离开的环境中时就会感到焦虑。

• 社交恐惧症

　　由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时，产生显著的害怕或焦虑。

• 特定恐惧症

　　对于特定的事物或情况(如飞行)产生显著的害怕或焦虑。患者恐惧的不是事物本身，而是患者所认为接触该事物或处于某种情况时，可能产生的可怕后果。

• 广泛性焦虑障碍

　　对诸多事件或活动表现出过分的焦虑和担心，时间长达至少6个月。

• 分离焦虑障碍

　　与依恋对象离别时，产生的与其发展阶段不对称的、过度的害怕或焦虑。

• 遗传因素

　　研究表明，具有家族病史的人，焦虑症患病风险较一般人高。

• 神经生化因素

　　研究发现y-氨基丁酸(GABA)是发病基础之一，此外，可能还与去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-色胺系统异常等有关。

• 神经影像因素

　　大脑内情绪控制环路是由前额叶、杏仁核、海马、下丘脑、前扣带回等构成，这些区域的结构、功能或联系异常可引起情绪控制障碍，构成焦虑障碍的病理结构基础。

　　当外部和自身原因使患者压抑、过分担忧和恐惧时，若不能运用有效的防御机制，则可能会出现焦虑症例如:广泛性焦虑障碍是由于潜意识冲突未能获得解决、信息处理持久歪曲等导致广泛性焦虑障碍，社交焦虑障碍是由于患者过分关注和在意别人的评价所致，也可能和成年前的一些负面经历有关，特定恐惧症可能与恐惧的物体(即条件刺激) 和创伤性经历(即非条件刺激)有关。

• 心理测查

　　焦虑症的诊断主要依靠心理测查确定，患者可能需填写汉密顿焦虑量表(HAMA)、状态焦虑特质焦虑问卷( STAI)、社会功能缺陷筛选量表( SDSS)或生活事件量表(LES )，以便帮助医生确诊并确定疾病严重程度，以辅助制定治疗方案。

• 辅助检查

　　焦虑情绪反应一般都伴有生理、运动指标的改变，生理指标可间接反映焦虑的水平。通常使用的指标包括皮肤电反应、皮肤导电性、皮肤温度、皮肤血流容积、肌电图、心率、血压、呼吸频率等。

　　心理学研究指出，焦虑的心理状态实际上是由三个方面构成：生理、认知和行为。

　　「身体感受」是焦虑的很重要的特点。焦虑时，人们常常会感觉到以下的感受：心跳加快，呼吸急促，身体紧绷，出汗，坐立不安，蒙头头疼，以及各种身体部位的疼痛。这些身体部位的感受通常都和压力有关。

　　而焦虑的「认知方面」则主要表现为内心对未来的担忧，这是焦虑的一个特点，它涉及的是对未来的痛苦想象。

　　它常常是一些灾难性的想法，但人们相信它，就像它将会发生。它如此真实地被相信，如果有人想安慰或劝说，都无法通过事实或道理让自己安心平静下来，因为这种灾难性的想法在潜意识中会坚信成为现实。

　　最后，焦虑的第三个方面是「逃避性的行为」 ，因为以上的两种感受都是让人难以承受的，人们习惯性的趋乐避苦的习性会使人本能地、不加思考地在出现上述两种反应时做出逃避的行为。

　　但这种行为常常会被我们误认为我们是积极的：“看，我在努力，我在积极地想办法解决问题。”这种行为会很快地让我获得一种安全掌控的感觉，但通常它带来的只是暂时的感觉。因为，我们会发现，那些回避了的情况，迟早会以另一种方式再次出现。

　　一、识别想法和感受

　　如同以上所说，想法和感受常常是导致甚至于加重焦虑的来源。那么，识别这些产生焦虑的内在来源是实现自我掌控的第一步，注意是在这种不确定下获得自我掌控，而不是掌控焦虑。

　　知道此时自己身上发生着什么本身就有帮助的，因为所有想要停止或回避这种想法和感受的努力往往都收效甚微，它们总是会不断地出现。所以，我们可以从一个新的角度来观察自己的思维和感受，只是去识别和观察，不是控制它，反驳它。

　　然后，去注意这些念头是怎么被自己的经历所塑造，它是怎么促进了焦虑的产生。

　　如同上面所例举的，你过去有过什么样的经验使你对自己的想法坚信不移。如果你能看到自己的想法并知道这些想法来自于你过去的经历，就会削弱它对你的影响。

　　二、接纳而不是回避

　　如果你可以持续地去观察你的想法时，你会发现它的规律：无论这些想法和感受出现时多么让人痛苦，多么可怕，但它不会一直持续下去，它必定会被一些新的内容所取代。

　　所以我们如同象观察流水一样会发现每一秒中我们看到的都不是一样的，随着流水漂走的落叶再也不会原样不动地回来，当再出现一片落叶时，它也只是另一片落叶，并不是我们之前看到的落叶。

　　想法也是这样。

　　焦虑来自于一种想要回避痛苦的信号，所以我们把焦虑叫做“信号性焦虑”，当那些痛苦接近你的意识时，你的心就会无意识地觉察到并本能地产生回避，由此产生的不安就是焦虑。

　　因此，无论这些想法让你感到如何地痛苦，你都要努力让自己迎接它。同时，接纳也要注意不是强迫自己接受我们的痛苦，而是更多地接纳自己的态度，这些想法和感受是自己的一部分，但它们不等同于自己，面对痛苦本身会带来更大的痛苦，所以接纳要首先培养对自己的慈悲，从对自己的全然地接纳开始。

　　三、针对不同焦虑使用不同的方法

　　如果你有明显的身体症状，你可以进行正念、冥想的练习，帮助自己学习觉察和面对焦虑时的反应，这些方法也可以帮自己去找到那些引发焦虑的想法。培养专注力，慈悲心，和接纳的态度。

　　如果你很难安静地坐下来，那么一些运动的方式会有效地减缓你的焦虑，运动的同时进行呼吸的专注力练习，保持对身体状态的觉知。

　　也可以选择去做事情，焦虑常常推动我们去做一些事情来缓解它，但保持觉察是重要的，这让我们知道自己是在应对而不是回避。

　　四、寻求专业帮助

　　可能你会发现，真正做起来仍然很难。这也并不奇怪，我们无法看到自己的盲点，我们内心中充满了各种对抗的声音。

　　甚至你发现，焦虑不安时，只是让你一个人呆着就很困难，也或者，你已经能够觉察到自己的想法与自己经历的关系，但仍无力帮自己从痛苦中解脱出来；或者，焦虑已经造成你无法正常地工作和生活，那么，这个时候可能你需要一个专业的帮助。

　　专业的帮助能够有效地弥补自身的不足，这些专业的方法的有效性也已经得到临床证实。

　　如果你已经出现难以忍受的身体不适，精神上的痛苦已经超过自己的承受能力，如失眠和身体的明显不适，精神紧张，寻求药物的治疗，能帮你有效地缓解上面焦虑带来的症状。

　　心理治疗，一些动力性的心理治疗能帮你探索这些焦虑背后的深层次的根源问题，同时，心理治疗中另一个人的存在有助于修复过去的创伤经历的影响，对于症状背后存在的不良的关系模式，如人际孤独、疏离感，缺少支持和内心力量等方面，都有着其它帮助所不具备的明显的效果。

　　焦虑就象流沙，你越挣扎，下陷得越快，这是一个隐喻。

　　流沙和焦虑的相似之处在于，一方面，它们都是人们想逃避的不舒服的情形，另一方面，挣扎的结果只会加重困境。这种感觉是很类似的，但焦虑并不同于现实中可怕的事情正在发生。当你不再去强烈地抗拒焦虑时，就会避免它变成恶性循环带来吞没一切的恐慌。