促凝血药

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什么是促凝血药[1]

  促凝血药是指能加速血凝过程,使出血停止的药物

促凝血药的分类[2]

  可分为4类:①促进凝血因子活性的促凝血药,如维生素K等;②抑制纤溶系统的促凝血药,如氨甲苯酸等;③作用于血管的促凝血药,如安特诺新等;④局部止血药,如凝血酶等。

  (1)促进凝血因子活性的促凝血药:维生素K,它广泛存在于自然界中,是一类甲萘醌基化合物,主要有K1K2K3K4四种。其中K1K2作用快,维持时间长。但是为脂溶性物质,肠道吸收需胆盐帮助,故须注射给药。K3K4为人工合成品,是水溶性化合物,吸收不需胆盐。但作用不及K_1,不良反应也较多。维生素K主要用于阻塞性黄疸和胆瘘、新生儿出血及长期口服抗菌药物所继发的维生素K缺乏症。也可用于治疗双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血。

  (2)抑制纤溶系统的促凝血药:氨甲苯酸,它能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶的生成受阻,从而影响纤维蛋白的降解,产生止血作用。主要用于纤溶过程亢进而引起的出血。如妇产科出血、外科大手术出血、肺出血等。还可用于继发性弥散性血管内凝血后期的出血。

  (3)作用于血管的促凝血药:①安特诺新,它是肾上腺素缩氨脲与水杨酸的复合物。它可减慢5-HT分解,从而促进毛细血管收缩,降低毛细血管通透性,增进断裂毛细血管断端的回缩作用。常用于因毛细血管通透性增高引起的出血,如鼻出血、咯血、血尿、颅内出血、视网膜出血等。②垂体后叶素,它能兴奋子宫平滑肌,并能使血管平滑肌收缩,对小动脉和微循环尤为明显,通过血管收缩作用,可使血管破损部位易于发生凝血过程,达到止血目的。可用于肺血管破裂的咯血及门脉高压时的上消化道出血。③新凝灵,它是一种新型止血药。作用迅速,毒性低,一般无不良反应。个别有头昏、无力、口干、腹痛等现象出现,停药后可自行消失。用于各种出血,如消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、眼鼻出血等。

  (4)局部止血药:凝血酶,本品为牛血或猪血中提取的凝血酶原。用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。但本品严禁注射。

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参考文献

  1. 张文军,药物的不良反应(二十六)[J].开卷有益(求医问药),2005(10)
  2. 闰艳,黄燕.促凝血药的具体分析[J].中国社区医师:医学专业,2004(20)
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