促凝血药
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什么是促凝血药[1]
促凝血药是指能加速血凝过程,使出血停止的药物。
促凝血药的分类[2]
可分为4类：①促进凝血因子活性的促凝血药，如维生素K等；②抑制纤溶系统的促凝血药，如氨甲苯酸等；③作用于血管的促凝血药，如安特诺新等；④局部止血药，如凝血酶等。
(1)促进凝血因子活性的促凝血药：维生素K，它广泛存在于自然界中，是一类甲萘醌基化合物，主要有K1、K2、K3、K4四种。其中K1、K2作用快，维持时间长。但是为脂溶性物质，肠道吸收需胆盐帮助，故须注射给药。K3、K4为人工合成品，是水溶性化合物，吸收不需胆盐。但作用不及K_1，不良反应也较多。维生素K主要用于阻塞性黄疸和胆瘘、新生儿出血及长期口服抗菌药物所继发的维生素K缺乏症。也可用于治疗双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血。
(2)抑制纤溶系统的促凝血药：氨甲苯酸，它能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶的生成受阻，从而影响纤维蛋白的降解，产生止血作用。主要用于纤溶过程亢进而引起的出血。如妇产科出血、外科大手术出血、肺出血等。还可用于继发性弥散性血管内凝血后期的出血。
(3)作用于血管的促凝血药：①安特诺新，它是肾上腺素缩氨脲与水杨酸的复合物。它可减慢5-HT分解，从而促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩作用。常用于因毛细血管通透性增高引起的出血，如鼻出血、咯血、血尿、颅内出血、视网膜出血等。②垂体后叶素，它能兴奋子宫平滑肌，并能使血管平滑肌收缩，对小动脉和微循环尤为明显，通过血管收缩作用，可使血管破损部位易于发生凝血过程，达到止血目的。可用于肺血管破裂的咯血及门脉高压时的上消化道出血。③新凝灵，它是一种新型止血药。作用迅速，毒性低，一般无不良反应。个别有头昏、无力、口干、腹痛等现象出现，停药后可自行消失。用于各种出血，如消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、眼鼻出血等。
(4)局部止血药：凝血酶，本品为牛血或猪血中提取的凝血酶原。用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。但本品严禁注射。
