促凝血藥

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　　促凝血藥是指能加速血凝過程,使出血停止的藥物。

　　可分為4類：①促進凝血因數活性的促凝血藥，如維生素K等；②抑制纖溶系統的促凝血藥，如氨甲苯酸等；③作用於血管的促凝血藥，如安特諾新等；④局部止血藥，如凝血酶等。

　　(1)促進凝血因數活性的促凝血藥：維生素K，它廣泛存在於自然界中，是一類甲萘醌基化合物，主要有K₁、K₂、K₃、K₄四種。其中K₁、K₂作用快，維持時間長。但是為脂溶性物質，腸道吸收需膽鹽幫助，故須註射給藥。K₃、K₄為人工合成品，是水溶性化合物，吸收不需膽鹽。但作用不及K_1，不良反應也較多。維生素K主要用於阻塞性黃疸和膽瘺、新生兒出血及長期口服抗菌藥物所繼發的維生素K缺乏症。也可用於治療雙香豆素類抗凝藥和水楊酸過量引起的出血。

　　(2)抑制纖溶系統的促凝血藥：氨甲苯酸，它能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因數，使纖維蛋白溶酶的生成受阻，從而影響纖維蛋白的降解，產生止血作用。主要用於纖溶過程亢進而引起的出血。如婦產科出血、外科大手術出血、肺出血等。還可用於繼發性彌散性血管內凝血後期的出血。

　　(3)作用於血管的促凝血藥：①安特諾新，它是腎上腺素縮氨脲與水楊酸的複合物。它可減慢5-HT分解，從而促進毛細血管收縮，降低毛細血管通透性，增進斷裂毛細血管斷端的回縮作用。常用於因毛細血管通透性增高引起的出血，如鼻出血、咯血、血尿、顱內出血、視網膜出血等。②垂體後葉素，它能興奮子宮平滑肌，並能使血管平滑肌收縮，對小動脈和微迴圈尤為明顯，通過血管收縮作用，可使血管破損部位易於發生凝血過程，達到止血目的。可用於肺血管破裂的咯血及門脈高壓時的上消化道出血。③新凝靈，它是一種新型止血藥。作用迅速，毒性低，一般無不良反應。個別有頭昏、無力、口乾、腹痛等現象出現，停藥後可自行消失。用於各種出血，如消化道出血、呼吸道出血、婦科出血、眼鼻出血等。

　　(4)局部止血藥：凝血酶，本品為牛血或豬血中提取的凝血酶原。用於手術中不易結扎的小血管止血、消化道出血及外傷出血等。但本品嚴禁註射。

• 抗凝血藥