二手煙

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　　二手煙也稱為被動吸煙、環境煙草煙(ETS)，是指由吸煙者呼出的煙氣與香煙燃燒時散髮的煙霧組成的混合物，是十大污染物之一。在吸煙時，經呼吸道吸入體內的這部分煙氣被稱為主流煙。香煙自行燃燒散髮到環境中的煙氣則稱為側流煙。另外，吸煙者還會呼出吸入的大約50％的主流煙，二手煙就是這部分煙氣與側流煙組成的。

　　二手煙的成分與一手煙幾乎沒有差異。二手煙中包含4000多種有害物質，其中包括40多種與癌症有關的有毒物質。在二手煙中，許多化合物在側流煙中的釋放率往往高於主流煙，如一氧化碳，分流煙是主流煙的5倍；焦油和煙鹼是3倍；氨是46倍；亞硝胺(強烈致癌物)是50倍。所以吸二手煙對身體的危害甚至比吸煙者更大。

　　WHO指出，與其他有毒物質不同，二手煙不存在“安全暴露”水平。不論房間面積多麼大，吸煙的人數多麼少，室內的煙草煙霧濃度都會升高，即使有空調等現代通風設備，也難以清除煙草煙霧中的超微顆粒狀致癌物。

　　二手煙霧可導致健康人上呼吸道損傷，最直接危害呼吸系統。一項在英國倫敦賭場工作者中的調查顯示，559名工作者中84％ 的人有呼吸系統激惹癥狀，且癥狀的嚴重程度與二手煙的暴露水平呈正相關。法國的一項薈萃分析顯示，吸二手煙與肺結核相關。美國國立衛生研究院研究證實，被動吸煙增加哮喘、慢性阻塞性肺病的發生危險。

　　WHO指出，二手煙使肺癌發生危險增加20％～30％。專家提醒，不吸煙者和吸煙者在一起生活或者工作，每天聞到煙味一刻鐘，時間達到一年以上的危害等同吸煙。二手煙霧還增加血液黏稠度，損傷血管內膜，可引起冠狀動脈供血不足，增加心臟病發作危險。(2007年中國控制吸煙報告》指出，二手煙增加成人心血管疾病和腦卒中的危險。我國的一項調查顯示，被動吸煙婦女的腦卒中危險隨著二手煙暴露水平上升而增加。

　　由於二手煙霧中所含的多種致癌物質，有研究顯示，吸人二手煙還與髓性白血病、肝癌、結腸癌、膀胱癌、女性乳腺癌和宮頸癌等有相關性。二手煙往往能在更年輕的群體中能造成更大的危害。據美國環保局的一份報告指出，兒童是環境污染的最大受害者。通常兒童會經歷比成人更高的環境暴露，他們要比成人呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物。二手煙可以導致兒童發生猝死綜合徵、耳部感染、支氣管炎、肺炎、肺部發育等問題，也會增加兒童日後發生呼吸系統疾病的危險。

　　“立法禁止公共場所吸煙”是最為關鍵的。WHO對保護人們免遭二手煙毒害的建議是完全無煙環境、立法保障工作場所和公共場所無煙並且嚴格執行，加強教育活動、降低家庭二手煙暴露水平。很多國家立法禁止公共場所吸煙。2004年3月，愛爾蘭成為世界上第一個以立法方式建立無煙場所的國家，無煙化的覆蓋範圍包括公共場所、所有辦公室、餐廳、酒吧和旅館。三個月後，挪威的無煙立法也開始生效。此後，在這兩個國家的引領下，紐西蘭、義大利、西班牙、幾內亞、模里西斯和烏拉圭等12個國家開展了創建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。

　　目前我國二手煙流行情況令人擔憂。《2007年中國控制吸煙報告》提到，與1996年的調查結果相比，人們在公共場所接觸二手煙的比例上升。我國尚缺乏一部明確的法律來保障完全無煙環境。