抗过敏药物

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什么是抗过敏药物

  抗过敏药物广义上是指作用于各型变态反应及相关环节的所有药物,包括抗组胺药、过敏介质阻释剂和免疫抑制剂三大类[1]。狭义的抗过敏药物是指抗组胺药物,适用于I型过敏反应[2]

抗过敏药物的分类及其特点[3]

  抗组织胺药:常用的有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、息斯敏、特非拉丁等,对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的荨麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的药品

  过敏反应介质阻滞剂:也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

  钙剂:能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病以及血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等,通常采用静脉注射,起效迅速。钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤或心脏停搏。

  免疫抑制剂:主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的松、地塞米松以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

抗过敏药物的应用原则[4]

  (1)抗过敏药的应用应及时,以较快地抑制组胺和一系列反应。值得注意的是,组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应,故皮试过敏原(如青霉素、链霉素、血清制品等)时,应在停药48小时后进行。

  (2)抗过敏药引起的不良反应一般较轻微,最常见的是药物的镇静作用,表现为白天思睡。同时饮酒或服用中枢神经抑制剂(如镇静药、催眠药、抗抑郁药),可使嗜睡加重。因此,对高空作业、驾驶员、精密机械操作者,工作前不得服用。

  (3)患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡、哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽患者,以及由肺气肿引起的咳嗽或多痰患者,应在医师指导下用药。

  (4)服药期间不得同时饮酒或服用镇静催眠药及抗抑郁药。

  (5)孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及老年人应慎用。

  (6)抗过敏药物的不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等。这类副作用随药物使用时间延长而减轻或消失,支气管哮喘。 若进食时服药也可减轻。

  (7)如感觉到皮疹加剧,或喉头粘膜水肿、胸闷、呼吸困难甚至窒息时,或应用抗过敏药物3日后仍不见疗效时,应及时去医院诊治。

  (8)用药期间,进清淡饮食,忌辛辣食物或腥膻食物,避免搔抓皮肤或用热水洗烫,并暂时停用肥皂。寻找并去除致病因素,避免再次接触。

参考文献

  1. 翟成.抗组胺药物概述(综述)[J].中国城乡企业卫生,2011(5)
  2. 刘丽花.抗过敏药物应用状况分析[J].临床合理用药,2011(1B)
  3. 陈勇,曹亚军,朱启风.抗过敏药物的特点及使用原则[J].中国社区医师:医学专业,2010(26)
  4. 张石革,孙定人.抗过敏药物的使用及应用原则[J].药物与人,2002(5)
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