增量分析法

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增量分析法（Incremental Analysis）

　　所谓增量分析法，是指对被比较方案在成本、收益等方面的差额部分进行分析，进而对方案进行比较、选优的方法。增量分析法的具体分析过程所采用的方法是剔除法，即对所有备选方案分别进行两两比较，依次剔除次优方案，最终保留下来的方案就是备选方案中经济性最好的方案。

　　增量分析法是对多个备选方案进行比选的基本方法，此方法不仅可以用于效益－成本比指标，同样可以用于效果－成本比和效用－成本比指标。只是由于成本与效果、成本与效用的计量指标和计量单位不同，无法通过比较来判定单一方案绝对意义上的经济性，因而当效果－成本比指标和效用－成本比指标应用增量分析法时略去了对较低成本额方案自身经济性的判定，从而略去了对方案绝对经济性的判断环节，所以最终所得的最经济方案只是在所比较的方案中经济性相对较好。

　　采用成本－效果分析法对备选方案进行药物经济学评价，在面对效果较高、成本较高的方案时，由于无法直接判断其经济性，因而需要借助增量分析法来进一步比选方案的经济性。

　　已知：CX为用试验药品x治疗某一疾病的备选方案X的成本；CY为用对照药品y治疗某一疾病的备选方案Y的成本；EX为备选方案X所产生的效果；EY为备选方案Y所产生的效果；且CX>CY，EX>EY。用增量分析法对方案进行经济性比选：（1）对所有备选方案按成本额由低到高排序——CY、CX；（2）找出成本额最低的方案——方案Y为成本额最低方案；（3）用成本额较高的方案与成本额最低的方案进行比较——ΔE = EX − EY,ΔC = CX − CY。

　　若，则方案X具有经济性，亦即与对照药品y相比，用新药x治疗某一疾病虽然导致较高的治疗成本，但所产生的效果也较高，而且，增加的治疗成本可以带来更加满意的增量效果，换言之，新药x增加的疗效值得付出更多的费用。此时，新药x具有经济性，可以实现全社会药品费用的节省，应该得到积极的推广和应用。