卫生服务资源
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卫生服务资源(Health Service Resources)
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什么是卫生服务资源[1]
卫生服务资源是指在一定社会经济条件下,社会对卫生部门提供人力、物力、财力的总称。
卫生服务资源的互动整合模式[2]
(一)以所有权为基础的整合模式
1.并购与合并。并购(Acquisition)是指一个组织购买另一个组织,被并购的公司不再以单独的实体存在,并入出资购买的企业中。合并(Merger)则是将两个或多个组织合并成一个新的单独实体,两个或多个组织的资产结合在一起,由新的公司来控制与管理。小型医院可通过合并的方式,以避免服务的重复性,也有助于扩展新的市场;大型医院则可并购小型医院,使后者成为前者在其所在区域延伸至近郊的卫星医院。
2.合资与联盟。合资(Joint Venture)是指两家或多家医疗机构共享资源,建立一个追求共同目标的新组织,每一个合资关系人继续独立经营业务,由各关系人所建立的新公司也保持独立。在特定地区的医院可进行合资,如成立加护医院、专业护理机构等。联盟(Alliance)是指两个或多个组织在没有共同持有资产所有权的前提下,分享资源。联盟没有什么财务责任,而且也很容易解散,因此联盟比合资更容易实现。
3.医疗网。医疗网是通过许多医疗服务提供者联盟所形成的,它有一个核心组织,通常与组织间的资源共享协议有关,其优点是有助于将一个共同合作协议下分散的实体结合在一起。
(二)以服务合并为基础的整合模式
1.水平整合。水平整合(Horizontal Integration)可通过内部发展、并购或结合来完成。水平整合的主要目标是管理特定类型的医疗服务项目的地区性分配。在统一管理之下,提供相同或相近服务的多间医院连锁、护理机构连锁或药房连锁等,都是水平整合。
2.垂直整合。垂直整合(Vertical Integration)是指在医疗服务过程中不同阶段的服务连结。举例来说,以一家医院为主而提供预防性医疗、基础医疗、加护医疗与术后医疗等服务的组织,通过垂直整合,增加医疗与护理的综合性与连贯性。垂直整合可通过所有权合并、新服务扩展、合资或联盟来完成,医疗网的成立也与垂直整合有关。这种整合方式可将医院对医疗服务的控制与管理权延伸至门诊服务。