健康相关生命质量
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健康相关生命质量(Health-related Quality of Life,HRQOL)
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什么是健康相关生命质量[1]
健康相关生命质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观体验。
健康相关生命质量的特点包括：
①具有多维性；
②以主观体验为主，测量的内容多为主观评价指标；
③其内涵、测量和评价具有明显的文化依赖性；
④多采用功能或行为术语来说明；
⑤具有时变性；
⑥既测量负向健康，又反映健康的积极方面；
健康相关生命质量的研究内容[2]
健康相关生命质量是随着“生物医学模式”转变为“生物一 理．社会医学模式”而逐渐发展起来的。Irvine认为HRQOL反映个体先前或现在健康状况对其躯体功能、情感、行为和社会功能所造成的影响。之所以采用健康相关生命质量这个术语，是因为生命质量还涉及其它非健康范畴问题。如收入和环境质量等因素影响。低收入和环境污染等虽然都在一定程度上影响个体生命质量，但它们距离医学研究的HRQOL较远。囚此一般不将其纳入HRQOL范畴。HRQOL主要研究领域有：躯体健康(自我完成日常任务的能力。如穿衣、步行和取物等)；精神健康(如焦虑、抑郁和愉快等)；社会功能(如与别人的关系和社会适应等)；角色功能(如工作和做家务等)和总体健康(对健康状况的满意度等)。研究者可以根据研究对象和目的。设计一系列有代表性的问题。形成符合实际需要的量表。
健康相关生命质量的用途[2]
随着HRQOL研究的不断进展，它的用途也在不断扩大。HRQOL已应用于下列方面：
(1)评价人群的健康状况。Ware等利用SF-36对健康人群进行调查，测定了不同性别、不同年龄美国人的健康正常值。
(2)评价不同疾病群体的生命质量。Younossi等应用CLDQ研究过胆汁淤积性肝病病人的生命质量。
(3)评价临床疗效和副作用。Bonkovsky等应用SF-36评价过干扰素对慢性丙型肝炎的疗效。
(4)用于医疗保险和卫生管理事业。Brook曾评价过实行共同保险措施对成人健康状况的影响。
(5)Drummond曾论述过生命质量测定在资源分配中的作用。Mosteller曾研究过如何把生命质量测定用于卫生立法和卫生政策的制定。
综上所述，健康相关生命质量的研究已经有了很大的进展。随着其评价方法的不断完善，它将逐渐进入具体的临床实践，为临床医生和卫生管理者提供全新的视角和证据，帮助其做出正确的判断和决策，最终实现医疗水平的不断提高和卫生资源的合理配置。
