卡普格拉妄想症
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卡普格拉妄想症（Capgras syndrome）
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卡普格拉妄想症又稱相似者妄想，1923年由卡普格雷斯（Capgras）等首先描敘，精神病學家們最終將“堅信所愛之人被相貌一致的替身取代”這種現象命名為“卡普格拉妄想症”（Capgras delusions）。
1923年由法國的精神科醫生卡普格拉（J．Capgras）首先描述，也稱卡普格拉綜合症（Capgras delusion），該癥狀通常由於視覺信息從梭狀回到杏仁核到邊緣系統的線路受損而產生。核心表現是患者認為一個現實的人（多數是親屬）被另外一個人所冒充或取代，這兩個人同時都存在，而且長相和其他特征都是一樣的，值得註意到是，通過電話聯繫患者還是可以辨認出來到（因為聽覺信號到邊緣系統的線路沒有受損）。該癥狀在臨床上比較罕見，一般被解釋為精神分裂症患者。
該癥狀出現後患者具有高度的不安全感，較高比例的患者具有暴力傾向。
替身是患者的熟悉者或想象中的迫害者，而被替換對象的範圍更廣泛些，可以是患者的熟人，也可以是馬路上素不相識的陌生人。替身的目的無一例外是要迫害或欺騙患者(被害妄想)。
卡普格拉妄想症的來源[1]
1899年，這位巴黎少婦M夫人誕下了她的第一個孩子。令人震驚的是，這個孩子被人擄走、掉包成了另一個嬰兒，後者很快就夭折了。之後她生育了一對雙胞胎女孩，其中一個健康長大成人，另一個卻再次被人擄走掉包成一個奄奄一息的嬰兒。她又生下一對雙胞胎男孩，其中一個被擄，另一個被投毒致死。
M夫人四處尋找被拐走的孩子們；顯然，她並非唯一經受這等夢魘般慘遇的人，因為她時常聽見大群被拐孩童的哭聲從巴黎各處的地窖里傳來。
好像這還不夠慘似的，M夫人唯一幸存的孩子也被拐走，掉包成了長得一模一樣的人。很快，同樣的命運落到了M夫人的丈夫頭上。這可憐的女人花了不少日子找尋被綁架的至親至愛，嘗試從藏匿處解救其他被劫走的孩子們，還開始準備文書，好和冒名頂替她丈夫的男人離婚。
1918年，M夫人叫來警察幫她救出鎖在她家地下室里的一群小孩。很快，她開始接受精神病專家的談話。她告訴他，自己是路易十八、東西印度群島女王和薩蘭德拉公爵的直系後裔。她在某處有一筆價值2億到1250億法郎的財產，但為了不讓她得到這筆錢，有人在她還是個蹣跚學步的幼童時就把她狸貓換太子了。她時時處於監視之下，在她遇到過的人里，大部分——甚至全部——都是本人的替身，乃至替身的替身。
精神病專家約瑟夫·卡普格拉（Joseph Capgras）耐心地聽著。他認為這是妄想性精神病——思維混亂失調，誇張，多疑。很典型的癥狀。但話又說回來，此前從未有人描述過“所愛之人被長相完全一樣的替身掉包”這種妄想。
之後，卡普格拉和他的實習生讓·勒布爾-拉紹（Jean Reboul-Lachaux）在一份病例報告里這樣描述M夫人：“她心中慢慢產生陌生感，這與她認出他人過程中固有的熟悉感相衝突。但這種陌生感並未完全侵占她的意識，也沒有扭曲她的感官認知或記憶畫面。”對卡普格拉來說，這點非同尋常。識別（recognition）和熟悉感（familiarity）在M夫人腦中激發的情感並不相同。她的問題在於無法協調這兩種情感。替身妄想並非感官層面的妄想，“而是情感判斷導致的結果。”
精神病學家們最終將“堅信所愛之人被相貌一致的替身取代”這種現象命名為“卡普格拉妄想症”（Capgras delusions）。
卡普格拉妄想症的相關報道[2]
該綜合症多暴力後果，首次報道的患者就是由於襲擊其雇主而入院的，因為她認為其雇主是迫害者的替身。
1986年報道的1例患者認為其繼父是機器人，於是將其頭顱砍下，想發現其中是否有電池和集成電路。妄想發展完全者比慢性、未分化者更容易有暴力行為。
根據臨床特點、心理學測驗和大腦放射學檢查結果，某些患者疑似有器質性改變基礎。
卡普格拉妄想症(Capgras delusion)命名自第一個介紹這個心理疾病的法國心理醫師，表現為妄想性認同不足,認為某人已被一個軀體不同的匿名騙子所取代，即患有這種病的人會認為，自己的愛人被一個具有同樣外貌特征的人取代了。而弗雷戈利妄想症，又名人身變換症，和卡普格拉妄想症(Capgras delusion)相反，其表現為妄想性認同過度,認為某人已被一個軀體相同但心理不同的人所取代，即這類患者認為身邊許許多多的人其實都是同一人的偽裝。
但兩者都屬於錯覺認知綜合症的一種。
