现代医学模式

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现代医学模式(Modern Medical Model)

　　现代医学模式是指在现代医学、科学和哲学基础上形成的医学观和医疗卫生结构体制，也称“生物心理社会医学模式”、“新医学模式”、“新宇宙医学模式”、“大生态医学模式”、“系统医学模式”等。一般来讲，现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不足，提出了生物—心理—社会医学模式。

　　现代医学模式把人看成一个多层次的完整的连续体，在疾病和健康上同时考虑了生物的、心理的、社会的各种因素的综合作用。其最基本特征是把人体的健康和疾病不仅看成是某种生物变量的结果，而且是心理、生理、社会之间关系的协调与破坏的结果。

　　(1)现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

　　现代医学模式不是以心理和社会因素取代生物因素，也不否定生物因素的重要作用，而是对单纯研究生物因素这一不合理框架的修正，恢复了心理、社会因素在医学研究对象中应有的地位。因此，现代医学模式是对生物医学模式的补充与发展。

　　(2)现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值

　　现代医学模式在强调、社会因素的时候，是以肯定生物因素为前提的，但不把生物因素放在唯一的地位。心理活动的生理基础是大脑，躯体活动与心理活动相伴行，彼此相互作用。疾病及损伤生理过程，也造成不良情绪；不良情绪也会造成躯体的负性反应，乃至导致疾病。社会因素不仅指社会环境而言，它包括个体在社会化过程中内化为个体本质的东西，以及个体的社会实践、生活行为、社会角色、文化素养、社会职业和个体间独特的关系。综合的体现出社会关系的总和，而社会因素对健康的影响，最终是通过个体生理变化发挥作用的。现代医学模式是把生物-心理-社会因素作为一个三维坐标系。

　　(3)现代医学模式全方位探求影响人类健康的因果关系

　　现代医学模式是在重视生物因素的前提下，把人的健康与疾病问题置于社会系统中去理解，把生物的人如实地放置在他的社会关系中去理解。这样，呈现在医学家面前的不仅只是像生物医学模式中作为健康与疾病载体的人体，而是现实的具有物质和精神生活的人。人的健康与疾病离不开社会和心里因素的影响，而健康的恢复也离不开社会和心里因素的支持。是否把人置于社会关系中去考虑，是否把健康问题看做一个社会性的问题，是新旧医学模式的分水岭。生物因素是和社会因素紧密结合在一起的，生物因素是在一定社会条件下对社会性的人或人群发生作用，疾病诊治及健康保护都是在人际关系中进行的，都会波及一定范围的人群。孤立的采取生物医学措施，还是在社会支持下充分发挥生物医学的作用，两者的指导思想不同，产生的结果和效果也会大不相同。