焦虑易感性

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焦虑易感性（anxiety sensitivity）、焦虑感受性、社交焦虑易感性、焦虑认知易感性

　　焦虑易感性是指焦虑易感性越高的人，越是会因为自己的焦虑表现（比如心跳加快、惊慌感）而恐惧，也会更加留意自己出现的焦虑反应，这就使得他们更容易出现“对焦虑的焦虑”。

　　焦虑感受性是对焦虑相关的躯体感觉的恐惧，这些感觉被认为由主观产生，并具有危害身体、社交和心理的性质。比如有心悸经历的人可能会把它看作能危及到心脏的发作，结果导致焦虑的增加。

　　焦虑易感性的一般假设是个体特征性的注意、解释、 记忆负性事件等多种认知方式增加了发展为焦虑的风险。焦虑的认知模型强调注意和解释的偏差, 贝克认为认知性地易感焦虑的个体将显不出对焦虑相关刺激的优先的注意、 记忆及有认知图式基础的偏差性解释。

　　焦虑易感性与注意偏向的关系不只是单纯的相关关系,更是因果关系。但是,目前直接针对这种因果关系进行研究的工作还很少,而且研究工作并没有得出一致的结论。^[1]

　　焦虑常发生在有负性认知、不安全依恋及神经质人格的个体,而有较好的社会支持者相对焦虑水平低。这与以往焦虑易感性的研究结果相似。

　　期望理论指出, 具有这些观念的个体当出现症状时将变得焦虑, 并且试图躲避这些情境或场所, 它又会加重上述症状。焦虑感受性被认为由基因的联合作用引起, 特定的经验导致形成关于唤醒结果的不良观念。 因为焦虑感受性和惊恐障碍存在许多共同的认知和生理特征,所以很多研究把它当作与惊恐有关的病理心理症状的影响因素。运用焦虑感受性指数进行的研究表明, 惊恐障碍患者表现出较高的工分数前瞻性研究也显示,焦虑感受性是自发惊恐的可靠的影响因素。尽管如此焦虑感受性与焦虑或惊恐的具体联系仍不清楚。^[2]

　　1，自动化加工与策略性加工

　　Bangh2认为自动化加工是无意识的、无目的的、无法控制的和高效使用认知资源的加工过程而策略性加工是有意识的，有目的的、可控制的和低效使用认知资源的。在Beck和Clark11的信息加工模型中,阐述了自动化加工和策略性加工对引起焦虑末激的注意时序差异。他们认为最初对威胁的注意定向纯粹是无意识、非自愿的自动化加工过程然而也会消耗- -定的注意资源。加工的第二阶段被称为快速准备阶段,它会激活所谓的原始模式，与注意维持阶段相似,Beck 和Clark认为这一阶段同时需要自动化加工与策略性加工。第三阶段为二次润饰个体需要应用多种方式去应对刺激引起的焦虑。同时Mcalytm也指出确定某-个纯注意加工方式是非常困难的 因为焦虑研究的各种实验范式(情绪sroop实验、点探测范式，视觉暗示)都可能同时涉及自动化加工与策略性加工。

　　2，联想加工与基于规则加工双重系统模型假定

　　人类有两种完全不同的认知加工系统影响着人们的问题解决，社会判断、情绪调节和评价反应。这两种系统主要区别在于其发生原理。联想系统是对概念的快速反应活动而基于规则系统则是对概念间实际相关的理性分析。

　　研究者们认为联想系统是根据时间上的相近来加工心理表征而辨认概念上的真正联系却是基于规则系统的。Strack和Deutsch!认为唤起的联想系统(如概念“蜘蛛”与“危险")是基于规则系统相应命题基础的(如“蜘蛛是危险的")。Gawronski 和Bodenhausen2认为对逻辑不一致的联系的拒绝是分离联想加工与基于规则加工的主要方式。比如对“蛇是危险的"这个命题的拒绝是基于规则加工的结果。然而只基于规则系统去否认这个命题并不一定能使联想系统中“蛇"和“危险”的内在相关失效相反对基于规则系统的否认可能会引起联想系统内的自相矛盾反而会增强了两个概念的相关强度。此外Strack和Deutsch也提出当个体受到压力、分心物，刺激过剩影响时或加工动机很低时就可能无法运用基于规则系统中的有用信息来进行加工分析。

　　3，焦虑认知易感性的多水平加工模式

　　Alison 等"整合了焦虑认知偏差的研究在双重系统模型和自动化，策略性加工基础上提出了焦虑认知易感性的多水平加工模型。此模型着眼于双重系统模型的核心假说认为个体在联想系统和基于规则系统的差异可以解释个体焦虑认知易感性的不同程度。模型的中心理论是焦虑障碍的发生，发展是由对威胁的相关联想和异常的失效联想策略共同决定的。此外个体在执行功能上的差异(工作记忆容量)也是导致焦虑易感性的潜在因素。

　　该模式认为当遇到一一个刺激(如墙上的红点)时会激活联想系统里相应的概念。当这个概念与威胁相关概念相联系时安全定向的行为图式就会被激活个体会对威胁刺激即时定向其中个体在最初加工阶段的核心差异就是刺激和威胁相关概念的联想强度。如果一个刺激自发的激活 了联想系统中的相应概念基于规则系统会立即使用联想系统输出的内容来解释和评价刺激当这些输入内容涉及威胁相关联想时,刺激就会被解释为有威胁并在-定程度上增强联想强度。此时个体会意识到在维持对威胁相关刺激的注意但这种注意维持并不是个体有意要去注意这个刺激而是被联想系统所引发。

　　随着生物一心理一社会医学模式的发展, 人类对健康和疾病的本质有了深刻理解, 逐步认识到精神疾病绝不会是单一因素造成的, 任何心理异常现象的产生都是生物心理和社会文化因素共同作用的结果, 因而出现生物一心理一社会观点整合的趋向。生物心理社会文化因素各自有独特的内容, 三者又具有相互联系相互制约的不可分割的关系。

　　焦虑的易感性一应激模型认为, 特定的素质因素包括生物的和心理的被特定的环境因素激活, 使个体发展为病理性焦虑的风险增加毛一洲。当缺乏适当的应激事件时, 这些影响因素保持潜隐状态, 此时个体仍未受到影响影响因素一旦被激活, 它可能偏离正常的信息加工过程, 增加对有害刺激的感知, 导致顽固地使用逃避倾向的应对策略、出现持续性的负性情感, 并使个体处于准备和唤醒状态。这些影响因素可能导致个体选择更具威胁性的环境和维持对应激的反应状态, 从而直接或间接地影响个体的应激过程。另外, 发展的焦虑的易感性一应激观还强调影响因素和应激间的作用是相互的、由与发展背景相关的多种因素决定的。依据这种整体的观点, 焦虑被认为源于多种非特定性的和特定性的生物的、心理的影响因素, 在这些因素之间，或在偶发的环境之间存在持续的交互作用。