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医师诱发需求

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出自 MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)

医师诱发需求(Physician induced demand,PID)

目录

[隐藏]

什么是医师诱发需求

  医师诱发需求又称供给诱导需求(Supplier-induced demand,SID)是健康经济学的重要议题。

医师诱发需求的阐述

  供给诱导需求(SID)发生于供应商与消费者间资讯的不对等,供应商利用优于消费者的资讯,去促使消费者需求更多的产品和服务,结果将会造成社会福利的损失。同理,在医疗服务市场资讯不对等的状况下,医师诱发需求(PID)是指医师作为病患的代理人,是否会将病患的利益列为次要,而以自身的利益为优先考量,提供病患过多的医疗服务行为,如不必要的手术、增加后续的看诊、过多的给药等,结果导致医疗保健支出成长。

  关于医师诱发需求的成因有几种解释:

  1、追求利润最大(Profit-maximizing):医师追求最大利润,诱发需求是提高收益的方法。

  2、价格僵固性(Price rigidities):医疗服务价格有其僵固性,难以立即调整至均衡价格,留下诱发需求的空间。

  3、目标所得(Target income):医师有预设所得目标,在正常运作达不到目标时(如当地医师人数增加,使其所得不如预期)才诱发需求。

  4、负效用(Disutility of discretion):医师有工作负荷量及道德良心的成本,使其不会无止境地增加诱发需求,Evans假设的效用函数为:

  U=U(Y,W,D)

  U=医师的效用水准;快乐程度

  Y=医师净所得(正效用)

  W=医师工作时数(负效用)

  D=医师对病患的诱发需求程度(负效用;视为诱发需求的良心成本)

  虽然过去许多研究都指出医师诱发需求的存在,但诱发的程度都不大。即使诱发需求的情况确实存在,借着现代互联网等科技媒介,医师与病患之间已不同于传统医疗父权的医病关系,病患取得资讯的管道增加,使其在医疗服务行为中的地位提升,甚至有与医师平等对话的能力。

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