聽診
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聽診(Auscultation)
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聽診是指以聽覺聽取發自身體各部的聲音,並判斷其正常與否的檢查方法[1]。聽診常用聽診器進行,檢查器官運動時發出的聲響,如呼吸音、心音、腸鳴音等。聽診器的體件分為膜型和鐘型。膜型主要用於聽取高調的聲音,如呼吸音、主動脈瓣關閉不全的收縮期雜音、腸鳴音等。鐘型主要用於聽取低調的聲音,如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音[2]。
聽診可分為直接聽診和間接聽診兩種方法。
1.直接聽診法(direct auscultation):醫師將耳直接貼附於被檢查者的體壁上進行聽診,這種方法所能聽到的體內聲音很弱。這是聽診器出現之前所採用的聽診方法,目前也只有在某些特殊和緊急情況下才會採用。
2.間接聽診法(indirect auscultation):這是用聽診器進行聽診的一種檢查方法。此法方便,可以在任何體位聽診時應用,聽診效果好,因聽診器對器官活動的聲音有一定的放大作用,且能阻斷環境中的噪音。應用範圍廣,除用於心、肺、腹的聽診外,還可以聽取身體其他部分發出的聲音,如血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關節活動音、骨折面摩擦音等。
聽診的註意事項[1]
1.環境安靜、溫暖、避風
2.體位適當、暴露充分
3.要正確使用聽診器
4.體件要緊貼被檢查部位
5.註意力集中,排除干擾