医院感染监测

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　　医院感染监测是指系统地连续观察在医院的人群中医院感染发生的频率和分布以及影响感染的有关因素。其目的是加强医院感染的预防和控制，消除医院感染的危险因素，并根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施，以减少医院感染的发生，保护医院环境中特殊人群的健康。

　　(1)评价医院现行预防医院感染措施的效果，根据日常监测结果提出预防方案和建议，防止可能发生的相关医院感染事件；

　　(2)对已发生的医院感染快速查明原因，采取有针对性的紧急措施，尽快控制传播；

　　(3)判断采取的经常性或特殊性措施是否适宜，并评价其效果。

　　医院感染监测分为全面综合性监测和目标性监测。综合性监测是指对全院住院患者进行综合性医院感染及其相关因素的监测；目标性监测是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如重症监护室(ICU)患者的监测、外科手术后患者的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。而监测方法又分为主动监测和被动监测，且确定病例的发现方法又很多，所以确定感染率的敏感性及特异性也不尽相同。目前医院开展的监测主要基于主动的前瞻性病例发现，结合回顾调查和实验室结果。医院感染监测效果评价研究(study ofthe eficacy of nosocomial infection control,SENIC)时期，美国医院应用医院感染率综合监测方法。SENIC项目后，开始逐渐推行目标性监测，将预防重点与有效资源集中在感染高危人群、感染的重点部位上，这对于感染率修正、目标监测更容易些。