二次報銷

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　　二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。 一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。

　　解決因病致貧

　　建立大病保險制度是本市2013年醫改工作的一項任務，納入了市政府摺子工程。2013年12月24日，市政府常務會討論通過了本市城鄉居民大病保險政策，並於昨天正式公佈。

　　近幾年，城市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高，人均籌資標準已從2008年的180元提高到2012年的680元，但是不可否認，還是有一部分群眾在得了重大疾病、發生了災難性醫療費用支出以後，陷入因病致貧和因病返貧的困境，甚至有些人不得不放棄治療。群眾對大病醫療費用負擔重反映仍較強烈。

　　城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充，對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了儘量減少因病致貧、因病返貧的發生，市政府決定這一新政不設封頂線，使大病患者能夠儘可能多地獲得一些補償，減輕個人和家庭負擔。

　　財政投入，不增加居民負擔

　　新增加大病醫保後，提高的籌資部分將從哪裡出？韓曉芳主任明確表示，這部分將由財政支出。政府每年的人均投入在不斷增加，今年人均籌資額將達到1000元，政府人均投入為860-900元。

　　大病醫保，可與醫療救助同時享用

　　在遇到疑難特殊病癥時，居民用藥往往會超出醫保範圍，則無法享受大病醫保政策，那麼將如何獲得救助？韓曉芳主任表示，這是目前面臨的問題，現階段保障水平還是有限的，大病醫保只能解決一些基本問題。

　　居民醫保和新農合人員

　　目前本市醫療保障有三大類，一類是城鎮職工基本醫療保險，一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險，還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是後兩類。

　　這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高，因大病致貧的情況極少，另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體，所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。

　　大病保險的資金從哪裡來，城鎮居民大病保險資金實行全市統籌，由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥；農村居民大病保險資金實行區縣統籌，由各區縣新農合基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥。2014年，城鎮居民醫保和新農合的人均籌資標准將由現在的680元，統一提高到1000元，按5%的標準劃撥大病醫保資金，則大病保險人均籌資標準50元。

　　400多萬人每人按照50元籌資標準，則大病保險今年的總籌資額為2億多元。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨核算，專款專用。